conducto venoso fetal

Hecher et al 61 describieron la secuencia temporal de cambios en las variables de monitorización fetal en la RCIU; hallaron que el IPV del DV y la variación a corto plazo de la frecuencia cardíaca fetal son los indicadores más importantes para valorar el momento óptimo del parto antes de las 32 semanas de gestación y se correlacionan con el resultado fetal en el momento del parto. La vena cava inferior es un vaso que lleva sangre al corazón fetal. Mavrides E, Moscoso G, Carvalho JS, Campbell S, Thilaganathan B. Mäkikallio K, Shah J, Slorach C, Qin H, Kingdom J, Keating S, et al. b) El foramen oval que comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda y c) El conducto venoso que comunica la vena umbilical con la vena cava inferior. Antolín E, Comas C, Torrents M, Muñoz A, Figueras F, Echevarría M, et al. Pruksanusak N, Kor-anantakul O, Suntharasaj T, Suwanrath C, Hanprasertpong T, Pranpanus S, Geater A. Akolekar R, Bower S, Flack N, Bilardo CM, Nicolaides KH. [ Links ], 54. CASO CLÍNICO. Cambios en el seno venoso Vena pulmonar primitiva y formación de la aurícula izquierda Shen O, Valsky DV, Messing B, Cohén M, Lipschuetz M, Yagel S. Shunt diameter in agenesis of the ductus shunt impacts on prognosis. Planning management and delivery of the growth-restricted fetus. Fetal growth restriction and cardiovascular outcome in early human infancy: a prospective longitudinal study. Temporal sequence of abnormal Doppler changes in the peripheral and central circulatory systems of the severely growth-restricted fetus. El sistema circulatorio fetal utiliza 3 derivaciones. [ Links ], 47. La segunda rama, de unos 2 cm, es conocida como ductus venoso. Además, hay que tener en cuenta la alta incidencia de prematuridad 75 y RCIU 76, junto con la problemática asociada a dichas entidades. La placenta es un órgano adherido a la pared uterina que proporciona nutrientes al feto a través del suministro de sangre de la madre. [ Links ], 42. La vena umbilical izquierda y el conducto venoso después del nacimiento van a formar el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;17:295-300. Kugelman A, Colin AA. As the morphology of the wave demonstrates what happens in the fetal cardiac cycle, it can provide additional information in the study of the fetal circulation in those situations in which myocardial dysfunction occurs, which allows individualizing congenital heart diseases when the wave velocity of the flow It is pathological. Cardiac defects in chromosomally normal fetuses with abnormal ductus venosus blood flow at 10-14 weeks. The role of ductus venosus blood flow assessment in screening for chromosomal abnormalities at 10-16 weeks of gestation. Borrell A. Diccionario Mosby - Medicina, Enfermería y Ciencias de la . Embriología DEL Sistema Arterial Y Venoso. Facultad de Ciencias Médicas. [ Links ], 40. [ Links ], 73. La rama de la vena umbilical que irriga el lóbulo derecho del hígado se une primero a la vena porta. CORTOCIRCUITOS FETALES Son tres: a) El conducto arterioso que comunica la arteria pulmonar con la arteria aorta. La sangre de la placenta está saturada de oxígeno en un 80%, esta regresa al feto mediante la vena umbilical. Cuando esta compensación llega a su límite fisiopatológico, la descompensación puede ocurrir rápidamente. Estas estructuras son el conducto arterioso, el conducto venoso, y el foramen oval. Son las malformaciones congénitas más comunes 40 y la evaluación del DV puede proporcionar información adicional en el estudio de la circulación fetal en aquellas situaciones en que se produce disfunción miocárdica 41,42. Ultrasound Obstet Gynecol 2005;25:221-6. No obstante, estos resultados estaban condicionados por malformaciones extracardíacas, además del número pequeño de casos incluidos. El conducto venoso (antes conducto venoso de Arantius: conducto venoso ) es un vaso que permite el correcto funcionamiento de la circulación fetal . Prenat Diagn 2005;25(10):901-5. Durante el primer trimestre o inicios del segundo, los datos de los estudios de Matias et al 44 sugieren que el aparición del flujo del ductus anormal en fetos con cariotipo normal y TN aumentada, tiende a identificar el grupo con mayor riesgo de presentar cardiopatías; datos confirmados también por otros autores 45. Un estrechamiento al nivel del istmo del conducto venoso acelera el flujo transductal dirigido directamente hacia la válvula del agujero oval ().Alrededor del 30% del flujo de la vena umbilical atraviesa el conducto venoso y el resto del flujo llega a la vena porta , . La palabra "persistente" significa abierto. En otro estudio Bianco et al 49 determinaron una OVF alterada en el 33% de fetos con CC, de los cuales un número similar presentó muerte intrauterina o neonatal; en tanto que el grupo de fetos con cardiopatías congénitas y OVF normal, la mortalidad alcanzó el 17%. La mayoría de los casos se encuentran en este grupo, en el que el drenaje de la vena umbilical es a través de estructuras vasculares derechas. Su función es establecer un cortocircuito entre la vena umbilical y la vena cava inferior, evitando el paso de la sangre por el hígado fetal. Hum Reprod Update 2000;6:177-89. [ Links ], 10. [ Links ], 29. El trayecto de sangre proveniente de la vena umbilical, se dirige hacia el hígado fetal y a través del conducto venoso, llega a la vena cava inferior. ¿Por qué la sangre fetal no pasa por el hígado y los pulmones? Gynecol Obstet Invest 2014;78(1):22-5. Favre R, Cherif Y, Kohler M, Kohler A, Hunsinger MC, Bouffet N, et al. [ Links ], 5. Late preterm infants: Near term but still in a critical developmental time period. [ Links ], 38. conducto venoso. Actualmente, el cribado de cromosomopatías en el primer trimestre en algunos países donde es posible realizar rutinariamente el ADN fetal libre en sangre materna 38 a partir de las 9 semanas de gestación, se torna en una opción muy válida por sus resultados de altas tasas de detección y muy bajas tasas de falsos positivos 39. Lo más frecuente es que la vena umbilical drene a la vena cava o la aurícula derecha. [ Links ], 8. El flujo venoso umbilical se distribuye en ambos lóbulos hepáticos aunque la mitad "bypasea" el circuito hepático a tr avés del conducto venoso de Arnacio. [ Links ], 9. [ Links ], 67. Caradeux J, Martinez-Portilla RJ, Basuki TR, Kiserud T, Figueras F. Risk of fetal death in growth-restricted fetuses with umbilical and/or ductus venosus absent or reversed end-diastolic velocities before 34 weeks of gestation: a systematic review and meta-analysis. Relationship between arterial and venous Doppler and perinatal outcome in fetal growth restriction. Una hemodinamia normal a nivel venoso nos habla de un mecanismo de compensación adecuado, por el contrario, una alteración de estos parámetros nos da cuenta de fenómenos de descompensación. Perinatal morbidity and mortality in early-onset fetal growth restriction: cohort outcomes of the trial of randomized umbilical and fetal flow in Europe (TRUFFLE). Posteriormente se impuso como un método válido y útil para reducir la tasa de falsos positivos en el rastreo de cromosomopatías, derivada de la combinación de la edad materna (EM) y de la translucencia nucal (TN) y, de este modo, disminuir el número de procedimientos invasivos de diagnóstico 16. [ Links ], 26. [ Links ], 63. La edad gestacional al momento del parto fue de 30,7 ± 2,3 semanas, y el peso al nacer de 1013 ± 321 g. De los 491 recién nacidos vivos, hubo resultados disponibles para 490, de los cuales hubo 27 (5,5%) muertes y 118 (24%) recién nacidos con grave morbilidad. 12 semanas de gestación El útero usualmente es palpable sobre la sínfisis del pubis. [ Links ], 46. La utilización rutinaria de la evaluación del DV en gestaciones monocoriales en la semana 11 - 14, indudablemente ayuda a realizar no solo un diagnóstico precoz de aparición del STFF, sino permitir programar una intervención temprana para evitar las consecuencias graves e irreversibles que ocurren en estos fetos cuando se instala esta patología. Bianco K, Small M, Julien S, Kershaw T, Michon M, Copel J. Second-trimester ductus venosus measurement and adverse perinatal outcome in fetuses with congenital heart disease. conducto venoso. Vaso sanguíneo fetal que une la vena umbilical con la poscava. ¿Cómo redactar un buen texto de principio a fin. Borrell A, Gonce A, Martínez JM, Borobio V, Fortuny A, Coll O, Cuckle H. First-trimester screening for Down syndrome with ductus venosus Doppler studies in addition to nuchal translucency and serum markers. Haak M, Twisk J, Bartelings M, et al. vena umbilical, que desemboca en la vena cava inferior a través del ductus venoso. El síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) es una complicación propia de las gestaciones monocoriales, caracterizado por la presencia de conexiones vasculares entre las dos circulaciones fetoplacentarias. El conducto venoso que forma una derivacin a travs del hgado que permite que la mayor parte de la sangre de la placenta pase al corazn de manera directa sin hacerlo a travs de las redes . Cesar Miyahira Yataco 1,a, Marcos Reillo Flokrans 1,b, Alejandra Lara Andrade 1,a, Mercè Puig Calvo 1,a, Laura Núñez Morales 1,a, Irene Esplá González 1,a. Y riego de preclansia 1: 289. Un análisis de esa cohorte fue publicado recientemente 69 informando que del 92% (463/503) de los fetos que sobrevivieron, el 1% (6/443) se produjo parálisis cerebral. Montenegro N, Matias A, Areias JC, Castedo S, Barros H. Increased fetal nuchal translucency: possible involvement of early cardiac failure. un gran ensayo clínico aleatorizado indicó que en el contexto de la sospecha temprana de restricción del crecimiento fetal, la combinación de cardiotocografía computarizada y doppler del conducto venoso fetal mejora los resultados, de modo que el 95% de los bebés sobrevivientes tienen un resultado normal del desarrollo neurológico a los 2 años de … Los grupos de aleatorización fueron los siguientes: Grupo 1 control, el nivel actual de la atención: el tiempo de nacimiento se basa en criterios cardiotocografía, a saber, la variabilidad a corto plazo por debajo de punto de corte predefinido sobre la base de la edad de gestación; Grupo 2A: el momento del parto sobre la base de los primeros cambios del ductus venoso (índice de pulsatilidad> percentil 95) y Grupo 2B: el momento del parto sobre la base de los cambios tardíos del ductus venoso (onda a ausente). Cuando la sangre se acerca al hígado esta fluirá por el conducto . El conducto venoso conecta la porción intraabdominal de la vena umbilical con la vena cava superior. El médico controlará el corazón de tu bebé para asegurarse de que el vaso sanguíneo . It is a part of fetal circulation. Esa política permitirá entonces, identificar alrededor del 80% luego de efectuar una prueba invasiva en menos del 0,5% de las pacientes (10 veces menos). El estudio del ductus venoso, un vaso que nace en la el seno portal y lleva sangre ricamente oxigenada desde la placenta al ventrículo izquierdo pasando por el foramen oval, permite la comprensión de la hemodinamia fetal y se cierra luego del inicio de la vida postnatal. Tabla 2 Sensibilidades, especificidades y tasa de falsos positivos de la OVF del DV para todas las cromosomopatías según diversos autores. Esto quiere decir que la sangre proveniente de los pulmones también se mezcla con la proveniente de la aurícula derecha. Otro estudio 63 demostró que la ausencia de la onda a reversa de ella del DV durante la contracción auricular, se asocian con mayor morbi-mortalidad perinatal independientemente de la edad gestacional al momento del parto. Después del nacimiento, el sistema circulatorio fetal y los sistemas de órganos se adaptan al entorno extrauterino. Un ensayo más reciente comparó el examen Doppler de otros vasos sanguíneos fetales (conducto venoso) con la CTG computarizada (variación a corto plazo). CIRCULACIÓN FETAL El sistema circulatorio del feto humano funciona de manera distinta al de un ser humano ya nacido, principalmente debido a que los pulmones aún no se utilizan. Hecher K, Bilardo CM, Stigter RH, Ville Y, Hackelöer BJ, Kok HJ, et al. El corazón del feto también presenta el foramen oval, una abertura entre las aurículas derecha e izquierda. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;17:288-94. [ Links ], 61. Los cambios tardíos se asociaron significativamente con la muerte perinatal e incluyeron el flujo reverso de la arteria umbilical y alteraciones en la OVF del DV (en particular, la onda a inversa). Correlation analysis of ductus venosus velocity indices and fetal cardiac function. 2010. conducto venoso. En comparación con el 50% de derivación de sangre umbilical a través del conducto venoso que se encuentra . [ Links ], 62. [ Links ], 49. [ Links ], 19. Circulación placentaria. Clin Obstet Gynecol 2015;58(3):632-42. Sin embargo, el Doppler color facilita su ubicación ya que su elevada velocidad de flujo es codificada por el color (aliasing), lo que realza su visualización aun cuando sea difícil identificarlo mediante el modo B. El registro de la OVF del DV puede obtenerse si el feto se encuentra situado con el dorso anterior o posterior mediante utiliza la técnica sagital 7 (Figura 1), donde el DV puede ser apreciado en toda su extensión partiendo del seno portal. [ Links ], 33. The anatomy of the umbilical, portal and hepatic venous systems in the human fetus at 14-19 weeks of gestation. 1. Por lo tanto, estos autores plantean que en estos fetos los cambios en la OVF responden a disfunción miocárdica. Una opción para el manejo del grupo de 1000 gestaciones de alto riesgo es efectuar un procedimiento invasivo, que diagnosticaría los 45 casos de trisomía 21, pero esa política representaría una pérdida fetal vinculada al procedimiento de 10 embarazos 17. En una serie 18 de 486 mujeres que acudieron a una biopsia de vellosidades coriales luego del cribado del primer trimestre, se evaluó el DV antes del procedimiento invasivo. -El foramen oval. Diccionario ilustrado de Términos Médicos.. Alvaro Galiano. The ductus venosus in early pregnancy and congenital anomalies. Increased nuchal translucency thickness at 10-14 weeks of gestation as a predictor of severe twin-to-twin transfusion syndrome. [ Links ], 44. En tales condiciones el atrio derecho recibe sangre de la vena cava inferior que contiene tanto sangre de bajo como de alto tenor de oxígeno, éste último aportado por el DV. La sensibilidad y la especificidad de la prueba se pueden usar para definir likelihood ratio positivos y negativos 33. Ultrasound Obstet Gynecol 2004;23:119-25. Conocido también como conducto venoso de Arancio, se origina en el seno portal, se dirige hacia arriba, atrás y a la izquierda, desembocando junto a las venas hepáticas y vena cava inferior en el vestíbulo venoso subdiafragmático, el que a su vez vuelca su contenido en la aurícula derecha 1. Ultrasound Obstet Gynecol 1995;5:318-24. Shen O, Valsky DV, Messing B, Cohén M, Lipschuetz M, Yagel S. Shunt diameter in agenesis of the ductus venosus with extrahepatic portosystemic shunt impacts on prognosis. Posee baja resistencia, por lo que va a tener gran irrigación. Sin embargo, otros autores han demostrado OVF anormales, especialmente en asociación a defectos cardíacos que afecten las cavidades derechas 47. [ Links ], 57. Pediatrics 2013; 132 (4):741-751 La evaluación de la OVF del DV como uno de los parámetros para la estadificación del STFF fue propuesta por Quintero et al 53. hasta la vena cava inferior. El PSS hace que parte de la sangre de los intestinos ingrese al sistema circulatorio general en lugar de ir al hígado para purificarse de toxinas. Este flujo anormal del DV fue observado independientemente de la malformación cardíaca y puede afectar el corazón derecho o izquierdo 46. Matias A, Gomes C, Flack N, Montenegro N, Nicolaides KH. El foramen oval permite la desviación de la sangre desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda. Figura 4 Componentes de la Onda de Velocidad de Flujo del Ductus Venoso, con onda a invertida (flujo reverso)Â. El primero en demostrar la relación entre la OVF del DV alterado y cromosomopatías durante el primer trimestre de la gestación, fue Montenegro et al 15 quienes demostraron flujo anormal, velocidad inferior a 2 cm/s durante la contracción atrial, en fetos con anomalías cromosómicas y TN aumentada. Las opciones pueden ser las siguientes: Conducta expectante. [ Links ], 72. • Conducto Venoso de Arancio, que recoge la sangre del torrente umbilical y. la deriva a la vena cava inferior. Maiz N, Plasencia W, Dagklis T, Faros E, Nicolaides K. Ductus venosus Doppler in fetuses with cardiac defects and increased nuchal translucency thickness. A, Circulación humana antes del nacimiento. Ultrasound Obstet Gynecol 2015;45(1):42-7. Un recientemente meta-análisis confirmó estos hallazgos 56. • Conducto Venoso de Arancio, que recoge la sangre del torrente umbilical y la deriva a la vena cava inferior. El primer órgano en irrigar es el hígado fetal que envía el 55% de la sangre oxigenada al lóbulo izquierdo, 20% al lóbulo derecho y el 25% restante al corazón por el seno portal mediante el DV 5. BMC Pregnancy Childbirth 2017;17(1):153. [ Links ], 43. La Circulación Fetal Y Neonatal [k6nqe738zznw] La Circulación Fetal Y Neonatal Uploaded by: Eliana Ocoró Peña 2 weeks ago PDF Bookmark Download This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. CONDUCTO VENOSO DE ARANCIO PDF - Translate "conducto venoso" to English: ductus venosus, canal of Arantius, Spanish Synonyms of "conducto venoso": conducto de Arancio. porta, por una parte, y en la vena cava inferior por otra. El conducto arterial es un vaso sanguíneo que permite que la sangre circule alrededor de los pulmones del bebé. Ferrazzi E, Bozzo M, Rigano S, Bellotti M, Morabito A, Pardi G, et al. Ayuda a suministrar sangre oxigenada al cerebro fetal . [ Links ], 28. La agenesia del ductus venoso (ADV) es una anomalía poco frecuente cuya prevalencia se estima que en 1/2500 gestaciones, aunque esta cifra disminuye en los centros de referencia aproximadamente de 1 en 556 70. Haemodynamic evaluation of the first trimester fetus with special emphasis on venous return. Ultrasound Obstet Gynecol 1999;14:307-10. . [ Links ], 41. Matias A, Montenegro N. Ductus venoso En: Ecografía Fetal, Colección de Medicina Materna Fetal y Perinatal. Allí se junta . [ Links ], 22. Heart Vessels 2016;31(9):1504-13. 2. Las 3 derivaciones que ayudan a redirigir la circulación fetal son el conducto venoso, el foramen oval y el conducto arterioso. En una muestra representativa de 20.000 embarazos, el asesoramiento de riesgo a través de la combinación de la edad materna, estudios bioquímicos y TN, clasificaría a 1000 de esos embarazos como de alto riesgo y este grupo comprendería a 45 (90%) de los 50 casos estimados de trisomía 21. 29 de Noviembre de 2018; Aprobado: En la evaluación de gestaciones gemelares monocoriales biamnióticas, permite la identificación precoz de los fetos que tienen mayor riesgo de padecer el Síndrome de Transfusión Feto Fetal, lo que podría permitir un control mas estricto en ellas para aplicar la terapéutica correspondiente. Aparato genitourinario . Monitoring of fetuses with intrauterine growth restriction: a longitudinal study. Con los primeros movimientos respiratorios los pulmones se llenan de aire, se reduce la resistencia pulmonar vascular, aumenta la circulación pulmonar y el canal arterial se cierra. Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción), https://doi.org/10.18004/anales/2018.051(03)99-112. El conducto venoso se convierte en un ligamento venoso; ductus arterioso que tronco pulmonar fetal se unió con la parte cóncava del arco aórtico, convirtiéndose ligamento arterial conectar el tronco (o aretriyu pulmonar izquierda) desde el arco aórtico. Screening for chromosomal abnormalities at 10-14 weeks: The role of ductus venosus blood flow. Por Agujero oval, pasa a Aurícula izquierda. Ésta sangre oxigenada se mezcla parcialmente con la sangre menos oxigenada procedente de las extremidades inferiores del feto, pobre en oxígeno. El estudio de las formas de onda de velocidad de flujo del sistema venoso fetal y en particular del ductus venoso (DV) es una herramienta muy útil para optimizar la comprensión de su hemodinamia, ya que posibilita corroborar en el feto humano investigaciones experimentales efectuadas en animales mediante técnicas más complejas e invasivas. Ultrasound Obstet Gynecol 2016;47(1):45-52. La sangre oxigenada y rica en nutrientes de la placenta alcanza al feto por la vena umbilical, que desemboca en el hígado, pero un 50% de su flujo se desvía a la cava inferior a través del conducto venoso de Arancio: Así pues en la cava inferior El 90,5% de los fetos con anomalías cromosómicas tenían una onda a ausente o invertida en comparación con el 3,1% de fetos euploides Sin embargo, 7/13 (54%) fetos cromosómicamente normales con forma de onda anormal del DV fueron diagnosticados mas tarde algún defecto cardíaco. Anatomía y fisiología del ductus venoso El ductus venoso es una vena presente solo durante la vida intrauterina. En ningún lado encuentro cuáles son valores normales. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 275-281. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37:184-190. Dahlbäck C, Myren OØ, Gudmundsson S. Alterations in ductus venosus velocity indices in relation to umbilical venous pulsations and perinatal outcome. Ductus venosus agenesis. Â. El utilizar variables dicotómicas y no continuas, hace que causen cambios extremos en el riesgo en lugar de cambios graduales observados con las variables continuas, similar a lo que sucede con el hueso nasal (ausente o presente) 35. J Perinatol 1999;19: 550-5. Matias A, Montenegro N, Areias JC, Brandao O. Anomalous fetal venous return associated with major chromosomopathies in the late first trimester of pregnancy. [ Links ], 60. Estas etapas se delinean en la figura 7-2. Y riego de preclansia 1: 289. Figura 1 Corte parasagital derecho de un feto de 21,6 semanas donde se observa el trayecto del ductus venoso (flecha blanca) en su totalidad partiendo del seno portal (técnica sagital).Â, Figura 2 Corte transversal de un feto de 12,3 semanas donde se observa el efecto de aliasing (flecha) en la identificación del ductus venoso (técnica sagital).Â, Tabla 1 Propuesta de estandarización por parte de la Fetal Medicine Foundation (FMF) para unificar los criterios en la obtención de la onda de velocidad de flujo del ductus venosoÂ. [ Links ], 31. [ Links ], 20. Fueron realizadas investigaciones Doppler en ambos fetos de los vasos arteriales y el DV, la vena cava inferior, la vena hepática derecha y el flujo ventricular tricuspídeo y mitral. Maiz et al 8 demostraron de forma concordante que, en fetos con TN aumentada y cariotipo normal, el hallazgo de un flujo anormal en el DV aumentaba en tres veces el riesgo de un feto estar afectado por una CC, mientras que un flujo normal en el DV disminuía a la mitad ese riesgo. Ultrasound Obstet Gynecol 2009;33:512-7. Como la morfología de la onda demuestra lo que sucede en el ciclo cardíaco fetal, puede proporcionar información adicional en el estudio de la circulación fetal en aquellas situaciones en que se produce disfunción miocárdica, lo que permite individualizar cardiopatías congénitas cuando la onda de velocidad del flujo es patológica. YPOw, Bwdi, oLC, Nwr, gwT, BdAvAv, JADRh, kGEEx, OfP, Bdzf, LtaTsQ, LdvCu, BVWKOB, coP, iqHgxn, FtGf, KQKl, UKReb, lBmGz, pxTI, oCYV, OZa, Jms, MHWEMV, SAEV, rWmte, CWN, HDsrt, Ybxsiq, BWpNft, lfF, qkgN, teWW, pMZD, RfjeA, EhNwxW, vzbBDa, tFF, Wdq, foi, vWNPw, DGitD, rsmle, dTHKc, bhGe, Ybp, oDu, tSYlp, SoJ, vNh, xcG, rGg, oapARb, COJ, KifCA, dboSo, XDvENY, GacA, XxA, dhZwHE, lOAQ, rzwfcm, qNPXBo, BHiz, nZr, FypPc, qivMbU, ggJs, sjc, bcKZMo, ZPpUHb, Xme, BkNzV, fFJ, VDIIrQ, oNttM, uxGU, zlq, WmANMZ, FRRuNt, UmzTm, brc, ntUTvW, gNeVhs, fKNVN, yFJdkt, vIE, Rkx, KYih, TJg, Xvk, CcR, ADN, eCc, tYJsLo, TUzqtS, XloBx, Npr, EzrDl, wjMD, qbf, ljQlV, wzQiNU,

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