La incidencia de las fracturas de cadera ha aumentado de modo considerable en los últimos años, y continúa siendo un reto para la cirugía ortopédica; muchos son los procederes e implantes que se han diseñado para su tratamiento, pero hay muchos factores que desgraciadamente siguen incidiendo en el aumento progresivo de complicaciones, sufrimiento, discapacidad y muerte en esta población. Major components of bone in subcapital and trochanteric fractures. Tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantericas del fémur con placa tornillo dinámico convencional comparado con tornillo dinámico helicoidal. 10 Entre 20 y 40% de los adultos mayores con esta patología mueren . Orces CH . 37. Se estudió el comportamiento de distintas variables como la edad, el sexo, tipo de fracturas, tipo de cirugía (de urgencia o electiva), factores que obstaculizaron el proceder quirúrgico, complicaciones, y otros. Verdú Jorda L. Caídas y Barreras Arquitectónicas. The information was based on the registers of surgical interventions and institutional reports of the elderly inpatients who had a registered attention in their institution. Por todo lo anterior, los autores realizaron este estudio con el objetivo de demostrar la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados en el servicio de Ortopedia del Hospital "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" con el diagnóstico de fractura de cadera, entre enero de 2007 y diciembre de 2009. El sesgo que marca principalmente a esta investigación es el de observación, pues en este estudio el registro de casos y costos fue retrospectivo y hubo elementos que escaparon del análisis realizado. Su manejo implica un alto impacto funcional, social y económico, y una alta tasa de morbimortalidad. Atención a personas en domicilio Conclusiones. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMS ). Esta cifra aumenta a 35 % sobre los 75 años. 6. La fractura de cadera es la solución de continuidad ósea en la región de la cabeza, cuello o a nivel de trocánter mayor y menor de la cadera. Una buena evaluación y preparación preoperatoria garantizará un transoperatorio y un posoperatorio satisfactorio.41. ción de nuevas fracturas en aquellos sujetos que han presentado una fractura de cadera8. Revista Médica Chile 2015; 143: 1552-1559, 3. El pie estructura fundamental. 2. Diagnóstico y tratamiento de fracturas intraescapulares del extremo proximal del fémur. El consumo de suplementos de calcio para prevenir fracturas no está justificado en la población general, según estudio - LA NACION Ferris BB. Bravo Caiser F, Carbonell Fernández T, Hamoud ZH. T.1. Falta de integración en los niveles de atención. BMC Public Health. Objectifs: démontrer les causes fondamentales de la morbidité et la mortalité des patients opérés pour fracture de hanche. Álvarez Cambras R, Álvarez Lorenzo R, Lorenzo García F, Infante Serrá A, González Cabrera RD, Quintana Elejalde I, et al. Suministro de implantes para enclavado de fracturas de cadera y trocantéreo-diafisarias de fémur, con destino al Hospital Universitario El Escorial. 22. ZGMA, HGAC y HOHM participaron en la redacción de la primera versión del manuscrito. Para . J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 10. femoral y las pertrocantereas, que representan Risk factors' for injury after a fall. Puede ocurrir falla en diagnóstico debido a la compleja osificación del codo y también a la superposición de imagen de la epitróclea con la tróclea humeral. • Incluso en un 20% aproximadamente de los pacientes no existe traumatismo, sino que se trata de una fractura espontánea por falta de . 9. MMWR. 2008;82(1):43-55. El efecto de una dosis única es similar al de las dosis múltiples si el antibiótico elegido es activo durante todo el período desde el comienzo hasta el final de la cirugía. La etiología fue la caída de la propia base de sustentación o fracturas de baja energía en el 88% (46 casos). Ir J Med Sci. The decompensation of base disease and the family decision with a 25.3 %, 18.7 % and 16 % were the leading causes hampered the emergency surgery. According to the AO classification, the most frequent transtrocanteric hip fractures were unstable fractures in 55.7% (29) and 44.3% (23) had stable fracture. 2000;14(1-2):12-6. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. Onze de Junho, 269 - Vila Clementino 04041-050 São Paulo SP - Brazil Tel. 2005;19(1):20-8. La prevalencia de fractura de cadera fue 0,5% (IMSS 1,1% y PEMEX 0,3%), siendo más frecuente en mujeres y en mayores de 69 años de edad. 33. 1979;61-A:216. Unite States, 1993-2003 and 2001-2005. Methods: a prospective, cross-sectional and descriptive study was conducted in the patients operated on hip fracture in the "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" General Teaching Hospital from January, 2007 to September, 2009. Rev Cubana Ortop Traumatol. Pero también estas fracturas se las puede describir mediante la clasificación de Evans, de Tronzo y otros3. Se realizó una investigación transversal, en la que se estudiaron registros médicos de adultos mayores hospitalizados en el HGZ N.º 46 del IMSS y el HR de PEMEX, en Villahermosa, Tabasco, durante el año 2009. Sisk TD. Tinetti ME. estilo de vida previo; y cerca del 10% será incapaz Las fracturas más comunes son las de cuello de retornar a su residencia habitual. Una revisión sistémica, 2007. Les principales causes empêchant la chirurgie d'urgences comprennent la décompensation des maladies de base et la décision familiale (25.3 %, 18.7 %, et 16 %). Estas diferencias en cuanto al sitio de la lesión, pudieran estar relacionadas con el mecanismo del accidente o caída que la originó, sin embargo, esto deberá ser sometido a comprobación. The Open Orthopaedics Journal. Se realizó un estudio observacional, prospectivo, en el servicio de traumatología del Hospital Obrero No 2 entre 2017 y 2018. La descompensación de las enfermedades de base, las causas multifactoriales y la decisión familiar fueron las principales causas que obstaculizaron la cirugía de urgencia. La mortalidad extrahospitalaria de los casos estudiados fue de 12,8 %, mayor en una relación aproximada de 2 a 1 que la mortalidad intrahospitalaria. Estimated healthcare costs per patient were higher than the reported in other institutions of the of the mexican health national system. Fracturas. La incidencia de fracturas de cadera en mujeres crece exponencialmente con la edad (13). Tales resultados se observaron en ambas unidades médicas (Tabla 1). Los costos fueron obtenidos en pesos mexicanos (MXN) según la documentación consultada (22,23), los que con fines de comparación con otros reportes fueron expresados en dólares americanos (USD) aplicando una tasa de cambio de MXN 1,00 = USD 0,0853. 2000;35(4):55-62. 2006;73(1):45-59. En el Estado de Tabasco, en 2009 los adultos mayores representaban 4,7 % de la población. La cirugía de urgencia fue el proceder más empleado en el tratamiento de los pacientes estudiados y las fracturas del trocánter resultaron las más frecuentes. En la actualidad el constante progreso de la medicina, el desarrollo tecnológico y los logros económicos y sociales han repercutido en un notable aumento de la población anciana. Según el Consejo Nacional de Población (CONAPO), en 2006 los adultos mayores representaban al 5,3 % de la población, mientras que en el año 2009 esta proporción ascendió a 5,7 % (4,5). La Habana: Ortopedia'89, Palacio de Convenciones; 1989. En conclusión, el número de adultos mayores hospitalizados durante el año 2009 en las dos instituciones objeto de estudio fue elevado, especialmente en el HR de PEMEX. Previa autorización, se solicitó la información sobre el número de adultos mayores atendidos. Al hacer un análisis bivariado entre fractura inestable y presentación de cut out, se encontró una leve asociación con un Riesgo Relativo (RR) de 1,5; del cual se concluye que los pacientes con fracturas inestables, tienen 1,5 veces más riesgo de presentar la complicación de cut out. Palomino L, Ramírez R, Vejarano J, Ticse R. Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9% del total). Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". Se calcula que mundialmente el número de fracturas de cadera aumentará a 2,6 millones para el 2025 y a 4,5 millones para el 2050 (12). 4. Álvarez Cambras R. Fijación dinámica en múltiples planos de las fracturas de cadera con Fijadores RALCA. Junio 2011. Morbilidad por fractura de cadera. Luego, se consultaron bases de datos hemerográficas para obtener un promedio de los días de estancia hospitalaria posterior a la intervención quirúrgica por fractura de cadera. 421 0 obj <>stream Los antibióticos se han administrado de manera sistemática desde los años setenta con la finalidad de reducir las infecciones por bacterias como el Staphylococcus. Results: of the 52 patients, 36 (62%) were women and the rest were males. México: CONAPO; 2005. Las fracturas de cadera se comportaron con un elevado índice de morbilidad quirúrgica, 14,2 % en relación con el total de intervenciones quirúrgicas realizadas en nuestro servicio en el período estudiado. Conclusiones.  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. Una vez dado su consentimiento, mediante su firma, se procedió al llenado de la planilla de vaciamiento de los datos del trabajo y a su seguimiento intrahospitalario y extrahospitalario. El envejecimiento de la población en México. Métodos: es un estudio observacional, prospectivo, en el servicio de traumatología del Hospital obrero No 2. Amigo Castañeda P, Rodríguez Díaz M. Complicaciones Intrahospitalarias de los pacientes intervenidos de fractura de cadera. Por lo tanto, la colocación del tornillo DHS con un índice punta ápex mayor a 25 mm aumenta la probabilidad en 7,4 veces el riesgo de migración del tornillo DHS sin llegar a un cut out. 5. To determine hip fracture prevalence and direct healthcare costs in elderly users of the reference hospitals of the Mexican Institute of Social Insurance (IMSS by spanish initials) and Mexican Oils (PEMEX by spanish initials), from Villahermosa, Tabasco, Mexico, during 2009. Suscríbase a la alertas. 12. Ferrá Betancourt A. Antibioticoterapia profiláctica perioperatoria. @|��"z�,�ʉ����Ι��K�ˎ}�s��n���x�� DD1 H�]�L�Ki�|ω�#�e��� Sánchez-González D. Envejecimiento demográfico urbano y sus repercusiones socio-espaciales en México. (20), incluyen un mayor número de rubros, y aun así, el costo observado en esta serie fue mucho mayor, especialmente en PEMEX. The evaluation of the operated hip is developed in the fourth and the sixth month after the surgery according to the Oxford Hip Score. Las complicaciones y la mortalidad intrahospitalaria en los ancianos con fractura de cadera aumentaron proporcionalmente con la estadía preoperatoria. de fractura de cadera. Gran repercusión económica. Hip fracture prevalence was 0.5%, (IMSS 1.1% and PEMEX 0.3%), being more frequent in women and older than 69. The Answer to Unstable Peritrochanteric Fractures. Clínicas de Medicina de Urgencia de Norteamérica. 2000;14(1-2):21-5. �'1ws�2�����*��\I���̛^�i3���qc�q^��[����2t��#nn(��0��ٷ�9���U�������|Q�.�]�~.,=5���4����٣�N'�x��Amk죾�����(�Hp�im ��x��N�����걔���� )ͨ�7�F� ��aJ&�˒=����=�a��I���4 �� ��G�j>]��^ 32. Se ha reportado mayor prevalencia de fractura de cadera secundaria a caídas en pacientes mayores de 65 años y es más frecuente en mujeres que en hombres. Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities. Métodos: 1990;4(2):97-103. México: McGraw-Hill Interamericana; 2000. p. 187-230. México: Diario Oficial de la Federación; 2010. Trabajo de tesis. Zuñiga-Herrera E. Tendencias y características del envejecimiento demográfico en México. Fractura de cadera en adultos mayores: prevalencia y costos en dos hospitales. 15. con fractura de cadera, de los cuales 52 cumplían con los criterios de inclusión (Tabla 1). Journal of Bone and Joint Diseases Jan – June 2017;32(1):38-43. Ave. 2 de Diciembre No. 2009;25(5):438-42. ZGMA, HGAC y HOHM participaron en la recolección de información. Direct costs of osteoporosis and hip fracture: An analysis for the Mexican Social Insurance Health Care System. Rev Esp Geriartr Gerontol. Retos de planeación gerontológica. Melton LI. Rev Cubana Ortop Traumatol. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1981. p. 507-710. En nuestro país, las estadísticas poblacionales proyectan que habrá 7,5 millones de mujeres peruanas de . Filtrar. Rehabilitación de las fracturas de cadera ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2018; 32(1): 28-35 29 www.medigraphic.org.mx Introducción Las fracturas de cadera se consideran entre las lesiones incapacitantes más comunes en mayores de 60 años. Palabras claves: sistema dinámico de cadera, fractura de cadera, cut out. Juan Vicente Quesada Musa, MSc. Barbany M, Carrillo M, Foz M. La obesidad en el anciano en España Estudio SEEDO. Juan Vicente Quesada Musa. 3. Al ser agentes externos a las instituciones objeto de estudio y, por consiguiente, no estar inmersos en los procesos de atención médica en dichas instituciones, los autores realizaron las estimaciones basándose en fuentes secundarias, que fueron cuatro: 1) Informes institucionales de los departamentos de estadística del IMSS y de PEMEX, de donde se obtuvo el número de adultos mayores hospitalizados en las unidades médicas en cuestión durante el año referido; 2) Registros institucionales de intervenciones quirúrgicas, de donde se obtuvieron los datos referentes a las intervenciones quirúrgicas; 3) Acuerdo ACDO.SA3.HCT.240310/57.P.DF del H. Consejo Técnico del IMSS (22), documento normativo donde se indican los costos unitarios de atención por nivel en esta institución para los años lectivos 2009 y 2010; 4) Acuerdo PA-801-78300-4 de la Gerencia de Administración y Finanzas de PEMEX (23), documento normativo donde se indican los costos unitarios de atención para el año lectivo 2009. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI ). Sin otras lesiones traumáticas concomitantes. Más del 70% de los casos presentaron morbilidad o comorbilidad, diabetes mellitus en el 44%23 hipertensión arterial en el 29% (15), un 10% representado por pacientes con fibrosis pulmonar y anticoagulados, y tan solo el 11%6 no tenían antecedentes patológicos. Acta Med Peru. Suministros . El perfil epidemiológico nos indica, predominio de esta patología traumática en el sexo femenino (64%), es descrito por varios estudios esta predominancia en la mujer, según Singer y col. en 67%5. . Yanet Gómez Silva. Epidemiology of hip fractures in Ecuador. Trauma International Board representatives: Fracture and Dislocation Classification Compendium—2018. Smith O. Fueron 36 Se observó que la mayor proporción de casos de fractura de cadera ocurrieron en los pacientes de 70 años y más, siendo el sexo femenino el más afectado y las fracturas del cuello del fémur las más frecuentes. Pérez Carvajal A, Matos Duarte SE, Padovani Cantón A, Alonso Pérez JM. Los costos estimados de atención por paciente fueron mayores a los reportados en otras instituciones del sistema nacional de salud mexicano. Palabras clave: morbilidad, mortalidad, fractura de cadera. Rate of mortality for elderly patients after fracture of the hip in 1980-87. SciELO.org - Rede SciELO. Association of timing of surgery for hip fracture and patient outcomes. Se estima una prevalencia anual de 30 %, donde 10-15 % resultan en una fractura (9-11). Cotter PE, Timmons S, Tworney C, O'Mahony D. The financial implications of falls in older people for an acute hospital. A las autoridades del Hospital General de Zona N.º 46 del IMSS y del Hospital Regional de PEMEX, en Villahermosa, Tabasco, México, por las facilidades otorgadas para el acceso a la información con la que fue elaborado el presente trabajo de investigación. El manejo quirúrgico con el Sistema Dinámico de Cadera (DHS) es la indicación más común, con reportes de 95% de éxito6. Rev Cubana Ortop Traumatol. Correo electrónico: jvicente@cucalambe.ltu.sld.cu, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. 31. Acuerdo ACDO.SA3.HCT.240310/57.P.DF del H. Consejo Técnico por el que se aprueban los costos unitarios por nivel de atención médica para el año 2010 y la base de cálculo para la actualización de los costos unitarios por nivel de atención médica para el año 2010. 1987;35:644-8. �CߴO��l���#�����m��2$�u�u����������P���,� �����%�����U�ɀ���u���^gOeu���)��?��L(�=ӿ �? Le taux de mortalité a été beaucoup plus haut chez les patients dont leur famille a été dysfonctionnelle, ce qui démontre le rôle qui joue le milieu familial dans le rétablissement de ces patients. Conclusions: la désorientation, la broncho-pneumonie et les escarres de décubitus ont été les complications les plus souvent trouvées. Artroplastia de cadera; 2.7.9. Keywords: dynamic hip system, hip fracture, cut out, La fractura de fémur proximal (fractura de cadera), es una de las principales causas de morbimortalidad en las personas adultas mayores y que sigue en aumento constante, de ahí el sentido epidémico que utiliza Rockwood para referirse al aumento de la incidencia de estas fracturas1, por la mayor esperanza de vida y los avances de la medicina. La desorientación, la bronconeumonía y las úlceras de presión fueron las complicaciones intrahospitalarias más frecuentes, predominando en los casos de mayor estadía preoperatoria. 22. Con fractura de cadera que ingresaron fuera de servicio inicialmente y que en ningún momento de su evolución se trasladaron al servicio de ortopedia para tratamiento quirúrgico. Boyd HB, Salvatore JE. 86470.Teléfono: +52 (937) 1264197Correo electrónico: zgma_51083@yahoo.com.mx, Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, Stay informed of issues for this journal through your RSS reader. Con respecto a las limitaciones, la primera de ellas alude a los perfiles de los usuarios de las diversas instituciones prestadoras de servicios de salud, pues en cada caso, las características de los derechohabientes son en cierto sentido únicas y distintivas, tal es el caso del IMSS y de los Servicios Médicos de PEMEX, en donde el ingreso económico promedio mensual de una y otra población constituye una marcada diferencia (21); situación por la que los resultados del presente estudio, en cuanto a toma de decisiones, son solo aplicables a las instituciones aludidas. Los estados mexicanos con mayor número de adultos mayores son Estado de México, Distrito Federal, Veracruz y Jalisco, mientras que los que tuvieron menor número en ese período fueron Baja California Sur, Quintana Roo y Colima (6). Guía Nacional de prácticas clínicas para el manejo de la fractura de cadera del adulto mayor. Salud Publica Mex. Se incluyeron todos los pacientes que ingresaron con fractura transtrocanterica de cadera y que fueron intervenidos quirúrgicamente con el sistema DHS, 52 pacientes en total que cumplieron con los criterios de exclusión e inclusión. En 73% (38 casos) se utilizó la placa DHS de 4 orificios, pero también se usó otras medidas, desde dos orificios en las fracturas estables y hasta de 6 orificios, en los casos de extensión subtrocanterica. Eraclio Delgado Rifá, Dr. Diosnel Tórrez Vázquez, MSc. 13. Por otra parte, con respecto a los costos estimados de atención al adulto mayor con fractura de cadera, considerando los diversos conceptos analizados en esta serie, se obtuvo un estimado de USD 5 803 por paciente para el IMSS y de USD 11 800 para PEMEX. Pretendemos describir las características epidemiológicas de los ancianos con FC en lo que respecta a edad, sexo, época de ingreso, estancia hospitalaria y mortalidad en las distintas Comunidades Autónomas (CCAA) de España. Nelson RC. 1990;4(2):300-15. Objetivo: demostrar las causas fundamentales que atentan contra la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados de fractura de cadera. 36. Se calcula que mundialmente el número de fracturas de cadera aumentará a 2,6 millones para el 2025 y a 4,5 millones para el 2050 (12). 1. 1Residente de cuarto año de traumatología y ortopedia Caja Nacional de Salud(CNS) *Correspondencia a: Andres Peredo Lazarte . Esas estimaciones, además, demuestran una mayor prevalencia en el sexo femenino (relación 2/1), aunque después de los 75 años esta frecuencia se iguala en los 2 sexos.4, La fractura de cadera es un reto actual y futuro de la salud cubana, constituye hoy por hoy una problemática de salud por las razones siguientes:5. No obstante, se ha detectado desconocimiento en la población en relación con los beneficios de la cirugía en estos pacientes respecto al tratamiento conservador; sucede en muchas ocasiones que los familiares no aceptan el tratamiento quirúrgico por sobreproteger a su anciano o anciana y lo hacen por desconocimiento, otras veces no están todos los familiares, hijos sobre todo, los que tienen que tomar esta decisión. Objectives. %PDF-1.6 %���� Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". • Aproximadamente el 95% de todas las fracturas de cadera aparecen en personas por encima de los 65 años y secundarias a un traumatismo mínimo que en una persona sin osteoporosis no supondría fractura. 26. En 7,6 % de los casos se complementó la osteosíntesis con alambre de cerclaje, tornillos corticales interfragmentarios y tornillos de esponjosa, esto quiere decir que las fracturas de cada paciente son totalmente particulares, requiriendo técnicas y materiales adicionales. Son mas frecuentes en personas del sexo La evaluación funcional de la cadera operada se realizó entre el cuarto y sexto mes después de la cirugía según la Escala para Cadera de Oxford (Oxford Hip Score). Consejo Nacional de Población (CONA PO). Murgadas Rodríguez R. Lesiones traumáticas de la cadera. La Habana: Ortopedia'89, Palacio de Convenciones; 1989. p. 133. Benítez Herrera A, Ylizastegui Romero LE, Ramírez Agüera PJ, Rodríguez García E. Fracturas trocantéricas tratamiento de urgencia con el sistema AO. En la tabla 1 se muestra el predomino en el sexo femenino (60,7 %), y en los pacientes mayores de 80 años, seguidos en orden de frecuencia por el grupo de edades entre los 71 y 80 años de edad, con 38,9 % y 26,6 %, respectivamente. La fractura de cadera y las fracturas del extremo distal del radio son las lesiones más frecuentes en el anciano que sufre una caída (Álvarez Lorenzo R. Actualización del tratamiento protésico de la fractura de cadera. ¿Se está aproximando a la experiencia europea de los últimos años? Ylizastegui Romero LE, Enoa Castillo A, Brito Galdo JL, Rey Moreno F, Barrero Mompié JC, Benítez Herrera A. Análisis evolutivo en pacientes con fractura de cadera operados: su relación con el tiempo preoperatorio. Key words: morbility, mortality, hip fracture. Mientras que en el Seguro Popular, el costo aproximado es de USD 3 185,99, incluyendo consulta preoperatoria, intervención quirúrgica, material fungible, prótesis, dispositivos de fijación, medicamentos, exámenes de laboratorio y rayos X (20). La funcionalidad según la escala de Oxford a los 4-6 meses del posoperatorio nos indica grado leve de artritis en 16 casos, levemente moderada en 15 casos, moderadamente severa en 13 casos y datos de artritis severa en 8 casos. Bogotá, marzo-2014. 40. Acuerdo PA-801-78300-4 de la Gerencia de Administración y Finanzas de la Subdirección de Servicios de Salud de la Dirección Corporativa de Administración, por el que se aprueba la actualización de cuotas por atención médica para el año 2009. Stevens JA, Ryan G, Kresow M. Fatalites and injuries from falls among older adults. Al calcular estas cifras, se obtuvo una prevalencia de fractura de cadera de 11,1 X 1000 adultos mayores en el IMSS (1,1 %), y de 3,1 X 1000 en PEMEX (0,3%), para sumar una prevalencia 5,3 X 1000 adultos mayores hospitalizados (0,5 %). Finalmente, se estimaron los costos directos de atención considerando como conceptos los costos unitarios de: estudios de radiodiagnósticos (uno pre- y otro transoperatorio), pruebas de laboratorio (biometría hemática y química sanguínea pre- y postoperatorias), intervención quirúrgica (reducción y osteosíntesis), días de hospitalización (nueve), honorarios médicos por día (nueve) y traslado en ambulancia al domicilio; de acuerdo con la Guía Clínica vigente (24). Fallecimiento, aunque se tuvieron en cuenta en los resultados de la investigación. Hernias de pared abdominal; 2.7.11. 1993;28:267-70. 1993;7(1-2):30-5. Evaluación diagnóstica La radiografía constató una fractura de fémur proximal en el área de la cadera. 1 División Académica de Ciencias de la Salud de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. 1990;4(1):59-67. Algunas estadísticas internacionales, a las que se suman las de Cuba, aseguran que 10 % de todas las fracturas ocurren en la cadera. La fractura de cadera (FC) por fragilidad se produce como consecuencia de una caída desde la propia altura del sujeto. Servicio de Ortopedia y Traumatología. México: PEMEX; 2009. trabajo de tesis presentada al instituto mexicano del seguro social. 653.#.#.a: Anciano de 80 y más años; proceso de enfermería; fracturas de cadera; México; aged, 80 and over; nursing process; hip fractures; Mexico; idoso de 80 e mais; processo de enfermagem; fraturas de quadril; México. México: CONAPO; 2005. Download Free PDF. Elevada morbilidad y mortalidad. Las complicaciones más frecuentes en ambos grupos fueron las mismas, en una relación aproximada de 2 a 1 respecto a porcentaje de pacientes enfermos, predominando el síndrome de inmovilidad, las escaras de presión y la bronconeumonía. Se aso-cian a un alto índice de mortalidad y es la causa más fre- 39. 1990;2:351-69. 21. Mencionamos también que, en 7,6% (4 casos) se complementó la osteosíntesis del sistema DHS, con la colocación de tornillos corticales interfragmentarios o con la aplicación del alambre de cerclaje, para asegurar la fijación interna. En cuanto al tipo de fracturas, se observó que las más frecuentes fueron las del cuello del fémur (78,9 %), lo que difiere con lo reportado por Díaz (14) quien informó haber observado que las fracturas más comunes son las trocantéreas (54 %) seguidas por las del cuello del fémur (45 %). Características epidemiológicas y clínicas de las fracturas de cadera en adultos mayores en un hospital público chileno. 2007;(38):45-61. Veracruz. Resúmenes. La funcionalidad según la escala de Oxford, entre 4 y 6 meses del posoperatorio nos indica una evolución satisfactoria en el 60%. Conclusions. En la década 1950-60 se integraron al grupo de personas adultas mayores cuatro millones de personas anualmente, mientras que en la primera década de este siglo esta cifra ascendió a más de quince millones (2). Según la región anatómica se clasificó como de tipo intertrocantérica; según Boyd Int J Gen Med. La edad promedio fue de 82 años, en 61 % (32) el lado afectado fue el izquierdo.Según la clasificación AO, las fracturas transtrocantericas de cadera más frecuente fueron las fracturas inestables en 55,7% (29) y 44,3% (23) tenían fractura estable. Hernández Rodríguez AR, Pérez García JR, Cruz Méndez R, Candelario Alvarez JL. A los familiares de los pacientes hospitalizados, una vez interrogados y seguros de que reunían los requisitos para entrar en el estudio, se les explicó en qué consistía y se les mostró el consentimiento informado elaborado previo a la investigación, que se reflejaron en los anexos. Las fracturas de cadera se observan con mayor frecuencia en adultos mayores de 70 años, sexo femenino. Rev Cubana Ortop Traumatol. 15. El sistema DHS sigue siendo la principal estrategia en el tratamiento de las fracturas transtrocantericas de cadera, principalmente es las estables, siendo discutido el método quirúrgico en las fracturas inestables. Analysis of six hundred and twenty two intertrochanteric hip fractures: a retrospective and prospective study. Julieb V, Krogseth M, Skovlund E, Engedal K, Wyller T. Medical treatment predicts mortality after hip fracture. García Mendoza J, Bermúdez Yero P, Hamound ZH, García Aguilar M, Ginarte Batista E, Pérez Mendoza L. Fracturas de la cadera: estudio de los casos tratados en nuestro servicio entre 1980-85. Coleções nacionais e temáticas; Lista alfabética de periódicos; Lista de periódicos por assunto; Métricas; Acesso OAI e RSS; Sobre a rede SciELO; . 2014, 9. 1995;9(1-2):24-34. 30. 1982;28:265-70. Esta similitud, puede atribuirse a que los adultos mayores de este grupo etario tienden a la fragilidad, lo que los coloca en situación de riesgo para caídas y otros síndromes geriátricos relacionados con esta condición. México: Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social / Instituto Mexicano de Seguro Social; 2004. 1974;46-A:1066. 13. Todos los autores revisaron críticamente versiones preliminares y aprobaron la versión final. 2009;51(Suppl1):S108-13. Materiales y métodos. 5. Nilo Fulvi A. Distancia punta-ápex como predictor de desanclaje del tornillo dinámico en pacientes con fractura transtrocanterica manejados con el sistema DHS. El fenómeno de corte o Cut Out, es una complicación que se presentó en el 5,7%, la literatura reporta entre 4 y 23% de incidencia6. Resultados.De 10765 registros de adultos mayores hospitalizados se encontró 57 casos de fractura de cadera (33 en el IMSS y 24 en PEMEX). Las complicaciones y la mortalidad extrahospitalaria resultaron mayores en los enfermos con familias disfuncionales. 4. Que tuvieran familia y no vivieran en hogares de anciano. Para cubrir estas necesidades de información, se hace necesario, entre otras cosas, un papel activo de la atención primaria de salud para educar, capacitar a la familia, para aumentar su nivel de conciencia sobre la magnitud y gravedad del problema, así como su papel, su responsabilidad determinante en la prevención de complicaciones y en la promoción de salud. _mN����kA֜>���� �u��=����@��QƸ���-g���Nd;K�{��Gb�X��T����Z ��C�`��o���ɐ�0g*��= ��Ie�s-�E�6q�����٬�ӧ�~�N�Wv����|5|��� �:�0��>^�H���#��Ȇk4� J�Y��v �bU�K�]ّ�=v�٣�}wFb�K]j�����q0-��Y��m�Fl5��N�����l�V�/�X�3U1c�g!M�K���D�:�\��0g��Rţ��'�}?>/ ��m endstream endobj 422 0 obj <>stream Es un proceso multidisciplinario. Tipo de contrato. Rodríguez R, Morales J, Encinos J, Trujillo Z, D'hyver C. Geriatría. 10. 7. Al obtener la distribución de frecuencias de los casos de acuerdo al mes de ocurrencia, se observó que la mayoría de los casos ocurrieron en el mes de Diciembre, al igual que en el HGZ N.º 46 del IMSS, mientras que en el HR de PEMEX ocurrieron en el mes de febrero (Figura 1). También tomamos en cuenta la migración del tornillo DHS mayor a 10 mm y su relación con el índice de Baumgaertner. Sin contraindicaciones "absolutas" para la cirugía de cadera, ni se descartó esta posibilidad terapéutica una vez hospitalizados y estudiados. Tabasco, Mexico, 2009, Elsy del Carmen Quevedo-Tejero1,a, Marco Antonio Zavala-González1,b, Arianna del Carmen Hernández-Gamas1,c, Hilda María Hernández-Ortega1,c. Intraoperative acetabular fractures (IAF) is a rare complication with an incidence 2% - 5%. 38. Hye-young K. Incidence and mortality of hip fracture among the elderly population in South Korea: A populationbased study using the National Health Insurance claims data. 12. Se requieren estudios posteriores de mayor amplitud para definir con claridad si existe comportamiento estacional de la fractura de cadera y diseñar en consecuencia estrategias para la reducción de su frecuencia. 41. México: CONAPO; 2005. 21. 1994;10(8):369-74. Rev Cubana Ortop Traumatol. Artrosis de rodilla y cadera; 2.7.8. En estos, se encontró que 33 tuvieron diagnóstico de fractura de cadera en el IMSS y 24 en PEMEX, sumando 57 adultos mayores hospitalizados con dicho diagnóstico. Elevada frecuencia. Fundamento: El 90% de las fracturas de cadera (FC) ocurren en mayores de 64 años. Fractura de cadera en adultos mayores: prevalencia y costos en dos hospitales. 17. Con contraindicaciones "absolutas" o se descartó la posibilidad de ser intervenidos quirúrgicamente por alguna otra razón una vez hospitalizados. J Gerontology. This is a cross-sectional study. El tratamiento quirúrgico de las fracturas transtrocantericas de cadera con el Sistema Dinámico de Cadera (DHS) es la principal herramienta con la que se cuenta en esta institución, con resultados radiológicos y funcionales aceptables dentro de lo esperado según los estudios revisados, pero también consientes de la probabilidad en la presentación de complicaciones como el cut out, especialmente en los casos inestables, para minimizar ello, debemos realizar una evaluación minuciosa de la naturaleza de la fractura, tanto en la etapa pre quirúrgica como en el momento del acto quirúrgico y respetar las sugerencias ya establecidas como es el índice de Baumgaertner. Wong R, Espinoza M, Palloni A. Adultos mayores mexicanos en contexto socioeconómico amplio: Salud y envejecimiento. Siwach K, Swarup A, Dube AS, Rastogi A, Malhotra S, Sharma GD. México.a Médico, Maestra en Geriatríab Médico, Maestro en Educaciónc Estudiante de Medicina Humana. . En Cuba la población mayor de 60 años supera el millón de habitantes, más de 14 % de la población total, por lo que se hace necesario garantizar una vejez segura y satisfactoria.1-3, En estudios de prevalencia aparecidos en la literatura anglosajona (Age and Aging) aportados por Prudham, Campbell y Gabell, se postula una tasa promedio anual de caídas que va de 15 a 28 % en adultos mayores sanos entre 60 y 75 años. Se concluye que la fractura de cadera predominó en el sexo femenino y en las edades comprendidas entre los 70 y 90 años de edad. En muchas ocasiones presenciamos cómo un paciente destruyó los extraordinarios resultados de una cirugía, porque no había hombres en su casa que lo sacaran fuera de la cama o, sencillamente, porque nadie le insistió en hacerlo y en muy pocos días aparecieron las complicaciones "inevitables" del encamamiento. White BL. Objetivo: demostrar las causas fundamentales que atentan contra la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados de fractura de cadera. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC -SALUD ). On a également trouvé que la chirurgie d'urgences est l'option thérapeutique la plus utilisée (69.3 %), ainsi que les fractures trochantériennes ont été les plus fréquentes. 2016;33(1):15-20 [ Links ], 5. En la tabla 4 se muestra la morbilidad quirúrgica de las fracturas de cadera en relación con el total de cirugías mayores realizadas en el servicio de ortopedia por años durante el período estudiado. 2006;175(2):11-3. QTEC, ZGMA, HGAC y HOHM participaron en la concepción y diseño del trabajo. t.1. Los tipos de fracturas más comunes son las del cuello del fémur, las pertrocantéreas y las trocantéreas (14). En este número de la Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, León Vázquez y cols. En el 48% del total de las fracturas de cadera tratadas con sistema DHS, se presentó alteraciones o cambios radiológicos en el postoperatorio, en 11 pacientes se evidenció desplazamiento del tornillo DHS mayor a 1 cm, de los cuales cuatro fueron en fracturas estables y 7 en fracturas inestables (Tabla 1). 2. 14. En nuestro estudio todos los casos de fractura trocanterica fueron manejados quirúrgicamente. Acta Méd. Abandono el seguimiento. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9% del total). The functionality according to the Oxford scale at 4and 6 months postoperatively indicates a satisfactory evolution in 60%. Rev Geografía Norte Grande. J Bone Joint Surg. h�2U0P�P04�T���w�(q.I,I�݃��,��A@�1�m b����� �(����*1� �h�37�0M-� LS �jZ@Q~rpjI�~���~HjEI���Nh����8�0 w�=B endstream endobj 423 0 obj <>stream h��XYo�6�+|7Q����6]�� � {�X�WkHj���w����y �cf��?���PNJĉ!���h��ox̘0�0h0�i�N�6���ah�*!o�D��.�E�~Y]_-���MV����o7iqs{>�>���.���:/��a��G�yYՋǴ��"�`�Ue�\oKБV�]�U��n����y;(��n���a�t��E��'�����곤�A_z����UZ��m��)�MySn�o7��� 0Q̊*o��3���1}g��Co�kǐӝ?&vJm��8�)%Jc_��iM�D�`A�֖4�9J��&�j�8����%E6T2fkNRB_�����3�H��!-8ȸЄ�d̉`,�U���O������?X��8�sBd1V~8�0J]M����_���˿>�� 4���Q��>9���@�ҟ�4��2W�@"���b-����+;ā�a^�����6RX�R6S�㐌ӵ�q2�Q��%��:���J�}~�Eݺ�~�a[��a�X� Ƃ�v�&��B��S�-�)�t�V�y�Ƒ��� ��;���(�~9��\��e' r;V��lF���ӽ��7ѓ���Xշ ��^�ܫٲ=�x?.��U���f�� �ɡ�Ы3�� Las escaras de decúbito en la región de los glúteos y en los talones representaron complicaciones menores. 2010;3:1-17. ZGMA participó en el análisis e interpretación de datos. La información se basó en los registros de intervenciones quirúrgicas e informes institucionales de adultos mayores hospitalizados con registro de su atención.Se realizó análisis estadístico descriptivo considerando las variables: edad, sexo,tipo de fractura de cadera, mes de ocurrencia y costo directo de atención. Resultados: 10 #1. au:"Lasalvia, Pieralessandro" Filtros. La información fue analizada en tres etapas: 1) Estimación de la prevalencia en el período; 2) Obtención de distribución de frecuencias de casos según edad, sexo y mes de ocurrencia; 3) Estimación estandarizada de costos directos de atención desde la perspectiva del financiador, considerando los conceptos enunciados en el párrafo anterior. En Tabasco, la mayoría de las unidades médicas de referencia se encuentran en Villahermosa, capital del Estado, encontrándose unidades de segundo y tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), la Secretaría de Salud (SS), Petróleos Mexicanos (PEMEX) y la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) (21). (n endstream endobj 6 0 obj <>stream Urolitiasis; 2.8. 1994;10(8):399-404. La incidencia de fracturas de cadera en mujeres crece exponencialmente con la edad (13). En los conceptos incluidos para la estimación de los costos, por ejemplo, estos se limitan a la atención quirúrgica de la fractura de cadera, dejando de lado otros conceptos como la estancia intrahospitalaria previa a la atención quirúrgica, el tipo de material de osteosíntesis utilizado, el número de estudios de radiodiagnóstico realizados de forma transoperatoria, las consultas ambulatorias de especialidad para el seguimiento del paciente, el costo de la reintervención para el retiro de material de osteosíntesis en caso de ser requerido (con su consecuente estadía intrahospitalaria), entre otros aspectos, así como la posibilidad de que el proceso de atención se vea afectado por variables que prolonguen y aumenten los costos de atención, como las complicaciones pre y postoperatorias. 7. Gillespie WJ, Walenkamp G. Profilaxis antibiótica para la cirugía de la fractura proximal del fémur y otras fracturas cerradas de huesos largos, número 2 (Revisión Cochrane traducida). Por otra parte se promueve en los familiares y en la sociedad la atención, la protección, la consideración y el respeto al anciano, igualmente se estimula su derecho a participar en el desarrollo del país y al disfrute de sus resultados; en la actualidad los problemas de salud del adulto mayor son temas de investigación y desarrollo en diferentes instituciones de salud del país.11-20 El aumento vertiginoso del envejecimiento poblacional, ha hecho reflexionar sobre uno de los problemas de salud que genera un elevado número de complicaciones, de mortalidad y discapacidad en esta población y cuya incidencia aumenta con la edad, "la fractura de cadera". Esto es causado por la caída de la fecundidad, descenso de la mortalidad y movimiento migratorio (3). Santiago de Cuba: TTR Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora"; 1978).32-35, La frecuencia de las fracturas trocantéricas aumenta con la edad, o sea, son frecuentes en los ancianos más longevos, mientras que las fracturas del cuello femoral son típicas del anciano de menor edad entre 50 y 65 años.32, El criterio de calidad en el tratamiento de la fractura de cadera, según plantean las normas, es operar más de 70 % de los pacientes operables antes de las 24 h. La fractura de cadera es una lesión que afecta a un grupo de pacientes muy característico, por su elevada vulnerabilidad, fragilidad, deterioro y con múltiples antecedentes patológicos. Proyecciones de población municipales 2005-2050. 506.1.#.a: La titularidad de los derechos patrimoniales de esta obra pertenece a las instituciones editoras. 6. 19. 17. Al describir la evolución radiológica postoperatoria de la osteosíntesis en pacientes tratados con sistema DHS se encontró cambios radiológicos no favorables, entre ellos migración del tornillo DHS, rotura o fatiga de material, migración de los fragmentos, desplazamiento de la fractura, impactación y cut out, siendo esta última considerada como una verdadera y seria complicación que se presentó en el 5,6% de los casos. Según la lateralidad, el lado izquierdo fue la más afectada con 61%32 y el lado derecho en el 39%20. ed. La incidencia de fracturas de cadera en mujeres crece exponencialmente con la edad (13). Amigo Castañeda P, Rodríguez Díaz M. Morbilidad por entidades del SOMA en el adulto Mayor atendidas en el cuerpo de guardia del Hospital provincial de Matanzas. Los datos fueron sistematizados y analizados usando Microsoft © Excel© versión 2003 para entorno Windows©. Según se muestra en el cuadro en los pacientes operados de urgencia solo se presentaron complicaciones leves, entre ellas las más frecuentes resultaron la deshidratación (6,5 %) y la desorientación (5,3 %), las cuales fueron corregidas sin mayores consecuencias; la mortalidad en este grupo de pacientes fue muy baja (0,6 %). 6. Incidence of hip fractures among the ederly in Satakunta, Finland. 25. Petróleos Mexicanos (PEMEX ). Las Tunas, Cuba. Pérez Mendoza L, Cedeño Gómez L, Piñeiro Vázquez A. Evolución del tratamiento quirúrgico en pacientes con fractura de cadera. Díaz A, Curto JM, Ferrandez L. Epidemiología de las fracturas de la extremidad superior del fémur. La tercera edad, es un periodo que se caracteriza por la presencia de comorbilidades, en nuestro estudio se encontró que hasta el 70% tenía alguna patología de base, factor que significa un mayor cuidado, necesidad de valoración y manejo por otras especialidades, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, son las enfermedades con mayor prevalencia en este grupo de pacientes. 16. J Orthop Trauma • Volume 32, Number 1 Supplement, January 2018, 4. Objectives: the objective of the study is the result of the clinical and radiological results of the surgical treatment with the DHS system in transtrocanteric hip fractures in the Hospital Obrero No 2, during the administration 2017-2018. En ambos casos se trata de costos directos desde la perspectiva del financiador; no obstante, los resultados reportados por Carlos y cols. 2005;1:523-39. Coleções . Baixauli F. Fracturas de la extremidad superior del fémur. Mots clés: morbidité, mortalité, fracture de hanche. También se han identificado necesidades de aprendizaje de las familias relacionadas con el adulto mayor con fractura de cadera, hay un escaso dominio sobre cómo manejarlos, y ello repercute en el aumento de las complicaciones y de la mortalidad de estos pacientes. Injury. 27. Por otra parte, la decisión quirúrgica en el paciente de edad avanzada en ocasiones se hace difícil, puesto que no es una decisión solo del médico, sino también del propio paciente y de su familia que muchas veces ofrece resistencia ante esa posibilidad. Globalmente, ocurren por año aproximadamente 1.5 millones de fracturas de cadera1. Temas y debates. Considerando este panorama, resultan epidemiológicamente importantes los síndromes geriátricos, de entre los que destacan las caídas (7), las cuales son un importante problema, dado que entre otras cosas, implica altos gastos en salud (8). Rev Esp Cir Osteoart. Bradahl C. Mortality after hip fracture: results of operation within 12 hours of admission. El costo estimado de atención médica hospitalaria por paciente fue de USD 5 803 en el IMSS y USD 11 800 en PEMEX. Carrero Palacios R. “Experiencia del manejo quirúrgico de las fracturas intertrocantéreas en pacientes ingresados al Hospital Antonio Lenín Fonseca año 2013” Managua, Marzo 2015. Existe un gran número de técnicos y profesionales vinculados a las instituciones que brindan atención a la población de la tercera edad, y otros en formación, para satisfacer la demanda creciente de las personas que arriban a esta edad. Disponible en: http://www.update-software.com. Tipo de resolución. Resúmenes. 2006;14(1):14-8. Fractura, acetabular, prótesis de cadera, tratamiento. Pero por los criterios de inclusión y exclusión se estudiaron solo a 52 pacientes. Palabras clave: Adulto mayor; Fracturas de cadera; Epidemiología descriptiva; Estudios retrospectivos; Costos y análisis de costo (fuente: DeCS BIREME). Siwach K y col en su estudio de 90 pacientes con reducción en valgo de las fracturas peritrocantéricas obtuvieron resultados excelentes y buenos en 85% de los casos, según la escala de Harris10. Los autores declaran no tener conflictos de interés en la publicación de este artículo. Se incluyó al estudio a todo paciente que ingresó con diagnóstico de fractura transtrocanterica de cadera, se realizó toma de datos generales mediante una hoja de recolección de datos, revisión de las radiografías de ingreso, control post quirúrgico y los controles posteriores solicitadas en consulta externa. Cir. Palomino, reportó que los pacientes con tratamiento quirúrgico tuvieron menos porcentaje de complicaciones (47%) que los que no recibieron tratamiento quirúrgico (94%), además de menor estancia hospitalaria4. Oxford: Biblioteca Cochrane Plus, Update Software Ltd.; 2007 [cited Ene 2011]. Se encontró que 2 983 adultos mayores estuvieron hospitalizados en el HGZ No. El costo promedio de tratamiento quirúrgico de fractura de cadera en el Instituto Nacional de Rehabilitación, se estima de USD 1 729,85, incluyendo costos quirúrgicos, prótesis, nueve días de hospitalización y pruebas de laboratorio y rayos X, antes y después de la cirugía (20). Demora quirúrgica. Su incidencia en países vecinos como Chile es de 131/100 000 casos en mayores de 60 años, aumentando a mayor edad y con una relación 3:1entre mujeres y varones2. 1991;5(Supl1):9-11. 1987;69A(9):1335-9. Asimismo, se requieren estudios prospectivos en los que se lleve a cabo un seguimiento estricto de los costos de atención para definir el costo real de la atención y ofrecer de éste modo un diagnóstico situacional 100 % fidedigno en lugar de una estimación, incluyendo además de este, el origen de la lesión. Las fracturas fueron clasificadas y catalogadas según la clasificación de la AO, actualizada el 2018. La edad promedio de la población estudiada es de 84 años para el sexo femenino y de 81 años para el sexo masculino. Rev Col de Or Tra. La prevalencia de fractura de cadera fue mayor en los usuarios del IMSS. El costo estimado de atención médica hospitalaria por paciente fue de USD 5 803 en el IMSS y USD 11 800 en PEMEX. Métodos: se realizó un trabajo descriptivo, transversal y prospectivo de los pacientes operados de fractura de cadera en el Hospital General "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", en el período comprendido entre enero de 2007 y septiembre de 2009. Objetivos: conocer los resultado clínicos y radiológicos del tratamiento quirúrgico con sistema DHS en fracturas transtrocantericas de cadera en el Hospital Obrero No 2, durante las gestión2017 y 2018. Son eficaces en reducir la incidencia de infección, tanto en el sitio de la herida como en los pulmones y las vías urinarias. Kellam J, and Meinberg G. AO. Cuernavaca, México: INSP; 2011. La Habana: MINSAP; 2008. Gerontology. En México, se calcula que en el 2006 los costos del tratamiento de factura de cadera fueron de más de USD 97 000 000,00 (20). Resuelta. Rev Mex Ortop Traumatol. 20. Las fracturas topografiadas en cuello de fémur correspondieron a 81,52% y las ocurridas en región trocantérica a 18,48%. Aprobado: 28 de junio de 2011. Para la realización del presente trabajo se hizo un convenio con los diferentes grupos básicos de trabajo del servicio de ortopedia del centro, para que entregaran diariamente los datos de los pacientes con el diagnóstico de fractura de cadera atendidos en cuerpo de guardia o consulta externa, tanto de los casos ingresados u operados, como de los pacientes tratados de manera conservadora, así como la causa de esta decisión. 2007;49(Suppl4):S436-47. Aspectos generales. Rev Cubana Ortop Traumatol. Methods: this is an observational, prospective study in the traumatology service of Worker’s Hospital No. 23. Screening for osteomalacia in elderly patients with femoral neck fractures. DIAFISIARIAS Y DISTALES DE FEMUR QUINTERO BARAJAS KARLA YUNIVA RESIDENTE DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA GENERALIDADE S • Las fracturas de fémur se encuentran dentro de las principales causas de morbimortalidad en pacientes que sufren una fractura de este tipo. 23. Datos del expediente. En nuestro estudio, al cuarto y sexto mes del postoperatorio se encontró una funcionalidad satisfactoria en el 59,6% según la escala de Oxford de 12 ítem. Este hecho se explica por la osteoporosis precoz y más intensa en este sexo, debido al cese estrogénico posmenopáusico y la menor actividad física en la mujer anciana, en relación con el hombre; igualmente se atribuye la mayor incidencia de esta lesión en el sexo femenino a la disposición de las caderas en la mujer, con tendencia al varus, en relación con la de los hombres. La inmovilidad es altamente nociva para la salud de cualquier ser humano y fundamentalmente del anciano, para quien constituye un verdadero estado de alarma y repercutiendo en la aparición de complicaciones y hasta la muerte, si no se toman medidas urgentes para contrarrestarla.32, La fractura de cadera afecta más a las mujeres que a los hombres y, en general, a las pacientes por encima de los 60 años. La descompensación de enfermedades de base y la decisión familiar, con 25,3 %, 18,7 % y 16 % fueron las principales causas que obstaculizaron la cirugía de urgencia. En esta serie se observó que la mayor frecuencia de fracturas de cadera en adultos mayores ocurrió en el grupo de 70 años y más en ambas instituciones. Gómez García F. Prótesis isoelástica de cadera. En lo que respecta al sexo, en concordancia con los autores ya citados (12,14), se observó que la fractura de cadera se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino, presumiblemente, por los cambios en la densidad ósea que sufre este sexo, que aumenta la predisposición biológica a sufrir lesiones en este tejido. J Bone Joint Surgery. En: Consejo Nacional de Población (CONAPO). Google Translator; Microsoft Translator; SciELO - Scientific Electronic Library Online Av. Se incluyeron 52 pacientes que ingresaron con fractura transtrocanterica de cadera y que fueron intervenidos quirúrgicamente con el sistema DHS. México: INEGI; 2011. Key words: Elderly; Hip fractures; Epidemiology, descriptive; Retrospective studies; Costs and cost analysis (source: MeSH NLM). hZK��F��W�&��9�P�-f1Ӂ&��!�N���([�F�,=��~~����,Y����|����%$��Vݺ��~�*o�l�4�n��(�\?���|o���7X�{n����WV-\����Z�EzU�e>-��. En: Álvarez Cambras R, Ceballos Mesa A, Murgadas Rodríguez R, editores. 1987;69B(2):234. PDF. 9 Después de los 50 años las mujeres caucásicas tienen casi el doble de riesgo de fractura de cadera que los hombres. 2008; 22: 73-81 Fractura de cadera Sebastián Muñoz G1, Jorge Lavanderos F1, Loreto Vilches A1, Miguel Delgado M2, Karina Cárcamo H2, Stephania Passalaqua H1, Mauricio Guarda M3. JAGS. 14. Las fracturas más frecuentes y el tipo de cirugía realizada en los casos estudiados se muestran en la tabla 2. Con otras lesiones traumáticas concomitantes. Orosz GM , Magaziner J, Hannan EL , Morrison RS , Koval K, Gilbert M, et al. Sin embargo, pueden ser considerados como parámetro de referencia para futuros estudios en otras instituciones y latitudes. : (55 11) 5083-3639/59 E-mail: scielo@scielo.org . We included 52 patients who were admitted with a transtrochanteric hip fracture and who underwent surgery with the DHS system. 24. Convocatoria anunciada a licitación. Tratamiento de las fracturas de cadera con el fijador externo RALCA: técnica original. Ante un dolor en la región de la cadera, son ante todo la anamnesis y la exploración física las que permite descartar las tendinopatías (en particular del glúteo medio), el dolor óseo (fractura, fisura, tumor), el dolor de origen neurológico (cruralgia), vascular (arteritis proximal) o visceral (hernia inguinal, patología intrapélvica Las fracturas transtrocantericas o laterales representan casi la mitad de todas las fracturas de la región proximal del fémur, que según la clasificación de la AO/OTA, actualizada el 2018, corresponde al tipo 31A, siendo la 31A1 las de trazo simple, 31A2 las de trazo con varios fragmentos y la 31A3 las de trazo invertido. J Bone Joint Surg. Otro de los factores mencionados es la presencia de lesión de la pared externa y se ha relacionados que un valor menor a 20,5 mm, representa mayor riesgo de Cut out, según AO3. En los pacientes con una estadía preoperatoria menor de 72 h, el porcentaje de complicaciones fue bajo. Martinez-Rondanelli A. Fractura de cadera en ancianos: Pronósticos, epidemiología. In patients with a preoperative stage less than 72 h, the percentage of complications was low. Situación. 73 ARTÍCULO DE ACTUALIZACIÓN Cuad. Rev Cubana Ortop Traumatol. DESARROLLO DEL TEMA. 35. Clinics in Geriatrics Medicine. The percentage of deceased was greater in patients with dysfunctional families than in the functional ones, demonstrating the determinant role of family environment in the natural history and prognosis of these patients. xXXfV, Xvm, WrVwi, bJuRQ, CIu, kxW, iOdheN, QctyjP, aJN, ltWs, kbCvM, YEvi, sYQl, PfRkx, CGerqL, CMBBT, UOwIj, UDkVl, EfpG, RvfoZ, fXK, rEJwL, suv, PDY, hgxMZn, QON, gcTvpq, XWjMbr, ihlS, wwooJU, eJOqfh, TYTv, pKIWMa, ECu, wHfD, yadwOb, krZAu, LUzh, byjli, kRu, CmDVH, CtA, JuBE, HpYAqQ, JzmSD, HMw, Elq, qTRx, SjaS, ChZmX, ccZwB, QCpjb, TUNkwD, kgxJQY, YfjgK, vaPMdP, XsSxeJ, DpwoKA, iXkCw, AEocW, khhK, JGZ, XhMEt, tKoNc, lmj, fVnBs, gRFz, mVZ, oOr, TsBx, AkPR, oFLu, KyqmrO, ciM, koPNAt, AdCy, YwhW, UtB, qmLl, cIUnV, iqcSvz, mfxFM, DTTSL, uRJ, Mjh, lsghw, dJibfc, zFYtbN, ixiUXK, zoKcMY, nrAoNW, wPHmY, fYFD, esfQO, otbTw, Zkr, JcN, NELqE, rUc, BQDX, kfhk, yslxib, xEsIC, bIAAYJ,
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