cardiopatías congénitas en pediatría

«In 1977, the late great Helen Taussig shocked an audience at the Los Angeles Heart Association when somebody asked her about the future of congenital heart disease. Asimismo, y a falta de una clasificación especifica de la HAP pediátrica, se han publicado propuestas para la mejora de la clasificación de la HAP asociada a la cardiopatía congénita35 que ilustran claramente la complejidad y la variedad de cuadros clínicos (con muy distintos pronósticos y manejos) englobados dentro de la llamada «HAP asociada a cardiopatía congénita». En la discusión de este artículo se cita una frase impactante: «In 1977, the late great Helen Taussig shocked an audience at the Los Angeles Heart Association when somebody asked her about the future of congenital heart disease. Los pacientes con cardiopatías corregidas o paliadas pueden acudir a urgencias con complicaciones relacionadas con su cardiopatía, la intervención quirúrgica o enfermedades intercurrentes en un paciente con reservas fisiológicas limitadas. Mencionan asimismo que predecir preoperatoriamente qué Fontan necesitará fenestración no es fácil y que incluso estrategias más modernas como el Fontan off-pump no han resultado en una mejora de los tiempos de drenaje y estancia. Sin embargo, en los últimos años, el estudio de la función de los corazones estructuralmente diferentes del normal es cada vez más importante. Por último, Karamlou et al83 realizan una revisión sobre el riesgo quirúrgico en cuatro grupos específicos de enfermedad neonatal83: Norwood, transposición, atresia pulmonar con septo íntegro e interrupción de arco aórtico. Respecto al tratamiento, se han publicado revisiones tanto sobre el tratamiento de la HAP aguda (en las unidades de cuidados intensivos55-58) como sobre la HAP crónica58. Son causa de importante morbimortalidad en la infancia. Dermatitis del pañal, Alergias alimentarias. 2009;24:119-24. El mapa de las enfermedades cardiovasculares, Miguel Induráin conciencia contra la muerte súbita con cardiólogos y deportistas, Cardiopatías congénitas en niños, conoce su complejo abordaje. J Thorac Cardiovasc Surg. Es imposible tratar todos los temas que incluye esta disciplina, por lo que esta actualización se centra en algunos campos e intenta resaltar las publicaciones más interesantes desde septiembre de 2009 a agosto de 2010. Antifibrinolíticos en cirugía cardiaca pediátrica. Habrá que esperar los resultados de estudios aleatorizados ya diseñados. 2010;8:663-74. J Pediatr. J Thorac Cardiovasc Surg. Compresión medular, Riesgo autolítico en población infanto-juvenil, Trastorno del espectro autista (TEA), atención en urgencias, Anexo: principales fármacos empleados en reumatología, Canalización de vías venosas periféricas y centrales. Ballweg et al84 recogen 176 casos retrospectivos no aleatorizados en Filadelfia y concluyen que la técnica de Sano lleva a mayor disfunción ventricular y mayor regurgitación valvular auriculoventricular. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. 2010;63:583-96. También se han publicado interesantes revisiones sobre el diagnóstico36-38 (incidiendo en la necesidad de equipos multidisciplinarios para el estudio de estos pacientes), sobre los valores normales para el test de los 6 min de marcha en niños, y marcadores biológicos, como el ácido úrico o el BNP39, que han facilitado la estratificación del riesgo de los pacientes pediátricos con HAP. Mayor riesgo de arritmias y muerte súbita. En este sentido, el síndrome de bajo gasto cardiaco, que se da en 1/4 de pacientes operados de CC, es una entidad de difícil diagnóstico que supone un reto terapéutico. The effect of bosentan in patients with a failing Fontan circulation. Am J Cardiol. Adamson et al95 revisan el reemplazo valvular pulmonar (RVP) en 730 artículos y seleccionan 19 de ellos como mejor evidencia científica. RVP: reemplazo valvular pulmonar. Sin embargo, la sospecha de CC recae todavía en los obstetras, por lo que un entrenamiento adecuado aumenta el diagnóstico. 1), sobre todo en la valoración de las válvulas auriculoventriculares16. Graham et al85 recogen 76 SCHI sin aleatorizar y observan menor mortalidad inicial en el de Sano, pero mayor tendencia a disfunción ventricular y trasplante tardío. Dolor torácico agudo sugestivo en paciente con CIA corregida mediante implante de dispositivo à descartar perforación cardíaca (puede ocurrir incluso años después). Expert Rev Cardiovasc Ther. Por el contrario, otros autores91 prefieren utilizarla sólo en casos muy seleccionados, con resultados muy buenos, y evitar así los riesgos que supone un cortocircuito crónico o los dispositivos en lechos de baja velocidad sanguínea. La oximetría medida por luz infrarroja supone una determinación cada día más conocida y refinada para estimar el gasto cardiaco. VI: ventrículo izquierdo. En cuanto a las técnicas de imagen, se destaca el creciente diagnóstico de las cardiopatías congénitas en vida fetal y las nuevas aplicaciones ecocardiográficas (Doppler tisular, 2D speckle-tracking y ecocardiografía 3D) en la clínica diaria, así como el uso cada vez mayor de la tomografía computarizada cardiaca y la resonancia magnética para el diagnóstico y la función cardiaca, respectivamente. Ann Thorac Surg. Pharmacokinetic and clinical profile of a novel formulation of bosentan in children with pulmonary arterial hypertension: the FUTURE-1 study. Fenestration during Fontan palliation: Now the exception instead of the rule. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Ann. Complex atrial septal defect: percutaneous repair guided by three-dimensional echocardiography. Sin embargo, en cirugía cardiaca sigue habiendo controversias todavía sin respuestas claras, como la fenestración o no en la cirugía Fontan, el tipo de corrección en la hipoplasia izquierda o el tubo ideal en el reemplazo pulmonar, entre otras. 2010;63:708-24. En un estudio multicéntrico prospectivo con datos de siete centros de Estados Unidos, se evaluó la frecuencia de eventos adversos en relación con las características de los procedimientos. Ingreso y tratamiento con AINES: ibuprofeno 40 mg/kg/día cada 6-8h. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Ann. Pediatría - 1 Cardiopatías Congénitas[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]bien y … 2010;75:570-7. Se han utilizado procedimientos híbridos en otras situaciones, como en el cierre preauricular de defectos interauriculares ostium secundum en pacientes en elevado riesgo74, el cierre periventricular de defectos interventriculares de difícil acceso al cirujano o en pacientes muy pequeños o con riesgo75,76 y también en la rehabilitación de arterias pulmonares77 o el rescate de válvulas percutáneas tras un implante fallido78, entre otras situaciones. 2010;11:S41-5. Anomalía de Ebstein. Pretanatal diagnosis of truncus arteriosus using multiplanar display in 4D ultrasonography. Síndrome de mediastino superior, Urgencias oncológicas neurológicas. Se trata de un dispositivo biodegradable que aporta un nuevo concepto en los oclusores: tras el implante, se produce la reabsorción progresiva del dispositivo y se mantiene la oclusión completa del defecto. 2010;139:119-27. Claro está, y muy bien descrito por Rychik92 en una excelente revisión del Fontan en los últimos 40 años, que esta circulación fisiológicamente es deficitaria. 2010;13:44-50. With regard to imaging techniques, the review highlights the increasing application of congenital heart disease diagnosis during fetal life, the introduction of new echocardiographic techniques (e.g. Los anillos vasculares se pueden manifestar con estridor inspiratorio, problemas de alimentación o trastornos de la deglución (atragantamiento, disfagia a sólidos, regurgitación) o problemas pulmonares (sibilancias, neumonías derechas, atelectasias, enfisema). 2009;68:948-55. Janet Toribio, gerente de la Unidad de Cardiología Pediátrica de los Centros de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat), explica que las cardiopatías … Técnicas de imagen en la evaluación del corazón derecho y la circulación pulmonar. Does pulmonary valve replacement post repair of tetralogy of Fallot improve right ventricular function? Am J Cardiol. Pediatr Emerg Med Pract. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. WebLa incidencia de las formas moderadas y graves de cardiopatías congénitas es de 6/1.000 nacidos vivos (19/1.000 en el caso de incluir la aorta bicúspide), ... Test de diagnóstico rápido en las consultas de Pediatría de Atención Primaria y … Las más frecuentes son T. Fallot y la CIV. 2010;26:e98-117. Es hora de admitir que la operación de Fontan es una medida temporal». Opportunities in pulmonary valve replacement. Perventricular closure of a large ventricular septal defect in congenitally corrected transposition of the great arteries. Es posible que cambien el flujo normal de la sangre por el corazón. Por último, citaremos una revisión del año 2010 de la serie combinada de procedimientos de Ross en Alemania y Países Bajos101, países con gran actividad en este registro, que nos han ido ofreciendo sus conclusiones estos últimos años. COMPARAR CON EKG PREVIOS, CIV residual puede ser origen de endocarditis bacteriana, Tener en cuenta posibles defectos residuales (CIV, HTP, insuficiencia de válvulas AV), Lesión del nervio laríngeo recurrente o del nervio frénico, Lesión del conducto torácico (quilotórax). Morgan et al67 publican la primera experiencia en niños, con unos resultados similares a los de otros dispositivos (Amplatzer Septal Occluder) para el cierre de comunicación interauricular (CIA) de tamaño < 16 mm. También se pone de manifiesto la relativa frecuencia de etiologías multifactoriales34 y la frecuente asociación de síndromes polimalformativos o cromosomopatías en los enfermos pediátricos con HAP. Núñez Jaldón, Diseño y maquetación gráfica: H-TECNOLOGIA, Copyright © 2023. Síndrome Steven Johnson/NET. WebResumen. Su incidencia es próxima al 1% de los recién nacidos vivos 1, pero los estudios de incidencia clásicos no consideran por definición como cardiopatías congénitas, ni por lo tanto buscan de forma activa, varias anomalías leves y frecuentes, como la válvula aórtica bicúspide, la comunicación … A contemporary comparison of the effect of shunt type in hypoplastic left heart syndrome on the hemodynamics and outcome at Fontan completion. 2010;140:129-36. Arritmias en Urgencias, Edita: Hospital Universitario Virgen del Rocío, Coordina: Web2ª Edición. Analítica: puede haber leucocitosis con elevación de RFA. Pediatr Crit Care Med. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. J Thorac Cardiovasc Surg. Se calcula que entre el 0.9 y el 2% de los recién … De cualquier manera, Jonas94 describe las situaciones en que no es necesario obstinarse en mantener una fisiología biventricular, pasando por múltiples cirugías y estados de insuficiencia cardiaca, y optar por un «buen» Fontan. También se ha profundizado en el conocimiento de la farmacocinética en niños de algunos de los fármacos más empleados, como el bosentán (en el estudio FUTURE-159 se describen las dosis idóneas en niños, así como la seguridad de la nueva presentación pediátrica) o el sildenafilo43, y se han publicado series sobre el uso crónico en niños del epoprostenol intravenoso o el iloprost inhalado60. Las cardiopatías congénitas (CC) constituyen las malformaciones congénitas más frecuentes 1 con una incidencia entre 8-10‰ nacidos vivos e importantes variaciones en la literatura 2–4.Esta variación puede estar influida por la edad en el momento del diagnóstico, la definición de CC, los métodos diagnósticos y la implantación … Objetivo del tratamiento: disminuir la agitación, aumentar la volemia, aumentar las resistencias vasculares sistémicas, aumentar el flujo pulmonar y corregir la acidosis metabólica. El campo de la cardiología pediátrica y las cardiopatías congénitas (CC) está en continuo progreso no sólo en aspectos clínicos, sino también terapéuticos, con nuevos tratamientos … Concluyen que, efectivamente, estos pacientes mejoran clínicamente y mejora su función ventricular derecha, y ello con baja morbimortalidad. 2009;12:94-8. Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. Pediatr Cardiol. Medical and non-medical considerations for the outpatient management of children with pulmonary arterial hypertension. Re-interventions on the autograft and the homograft after the Ross operation in children. En los últimos años han cobrado especial relevancia procedimientos que precisan de la estrecha colaboración entre el cirujano cardiovascular y el cardiólogo intervencionista para el implante de dispositivos o la realización de angioplastias (procedimientos híbridos). Further experience with catheter closure of patent ductus arteriosus using te new Amplatzer duct occlude in children. Arch Cardiovasc Dis. 2010;63:77-80. Lesion-specific outcomes in neonates undergoing congenital heart surgery are related predominantly to patient and management factors rather than institution or surgeon experience: A Congenital Heart Surgeons Society Study. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;27:590-3. 2009;7:1117-22. Usefulness of real-time three-dimensional echocardiography to identify right ventricular dysfunction in patients with congenital heart disease. Canadian Cardiovascular Society 2009 Consensus Conference on the Management of Adults with Congenital Heart Disease. Descartar siempre derrame pleural si empeoramiento respiratorio. Pulmonary hypertension in bronchopulmonary dysplasia. Ecocardiografía es fundamental: localizar vegetaciones y complicaciones intracardiacas. Ángela Mª. Pulso femoral débil o ausente con pulso axilar normal à Coartación aórtica, Pulsos saltones à ductus arterioso persistente o insuficiencia aórtica, Pulsos débiles a todos los niveles à disfunción ventricular grave. 2010;13:55-5. NO Diagnostic Study Group. Catheter Cardiovasc Interv. Acute pulmonary hypertension in infants and children: cGMP-related drugs. La eco-3D tiene cada vez más importancia en la visualización de las estructuras cardiacas (fig. Postoperative use of oral sildenafil in pediatric patients with congenital heart disease. Gérmenes más frecuentes: Staphilococcus y streptococcus. Dentro del estudio ecocardiográfico normal en el niño, la inclusión del estudio por Doppler tisular se ha convertido en una parte importante del estudio. J Am Coll Cardiol. 2010;3:68-73. 2013 Vol. Según el doctor Abella, la gravedad de las cardiopatías congénitas es muy variable y no todos los casos precisan de cirugía. 2010;23:726-34. Hay que recordar que la supervivencia del grupo pionero alemán en los primeros 15 años de implante en esta población joven era alrededor del 62%. Am J Cardiol. Effectiveness of transition from intravenous epoprostenol to oral/inhaled targeted pulmonary arterial hypertension therapy in pediatric idiopathic and familial pulmonary arterial hypertension. Ver capítulo 503. Dan poca importancia a la cianosis, por ser ligera (90-92%), y al riesgo de embolia paradójica, porque es pequeño. Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas de los alimentos, Insuficiencia hepática aguda. Por su parte, el doctor Abella remarca que este tipo de intervenciones requieren de un centro altamente especializado y dotado de estructuras que permitan el seguimiento integral de cualquier cardiopatía congénita, desde bebés en gestación hasta la edad adulta. 2010;23:919-28. Sin embargo, en la valoración funcional cardiaca, en múltiples cardiopatías y en la valoración del ventrículo único y del VD, la RMC sigue siendo la técnica de referencia22. Esto es lo que nos tocará en España en los próximos años, y como primera estrategia para controlar este «efecto», dichos grupos ya proponen actitudes estandarizadas de fijación del complejo anillo/unión sinotubular en la cirugía inicial, o incluso el uso de la técnica inicial de implante subcoronariano, todo ello, por supuesto, en los niños más desarrollados o adolescentes. Chest. 2009;27:43-8. Coma, Hipertensión arterial. Congenit Heart Dis. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? 2010;140:537-44. Ann Pediatr Cardiol. En el último año se han publicado documentos muy relevantes en el campo de la hipertensión arterial pulmonar (HAP): las nuevas guías clínicas americanas23 sobre el diagnóstico y manejo de la HAP en los adultos, incluida la actualización de la clasificación (Dana Point), las guías europeas24 (publicadas en español en REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA25), así como revisiones y puestas al día sobre los mecanismos celulares y moleculares implicados en la patogenia de la enfermedad26, la importancia de la función ventricular derecha en su evolución y su pronóstico27 o las nuevas terapias en experimentación28. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Ann. ALGORITMO DE MANEJO DEL NEONATO CON CIANOSIS CENTRAL. Tomografía computarizada cardiaca (cardio-TC) y RMC en cardiopatías congénitas. Ann Thorac Surg. Sin embargo, en los últimos años, y muy especialmente durante 2009 y 2010, ha comenzado la publicación de trabajos y series sobre HAP pediátrica que han puesto de manifiesto que el espectro de la HAP en el niño es mucho más complejo y heterogéneo que en el adulto. Todas predisponen excepto la CIA OS y el DVPAP. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra Política de privacidad. Ángela Hurtado Mingo Suele aparecer al final de la primera semana de la apertura del pericardio, aunque a veces puede ocurrir varias semanas después. Ann Thorac Surg. She responded amniocentesis and abortion». Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. Ignacio Amat-Santos, Imágenes sujetas a derechos de autor. 2010;36:279-84. “Nuestro índice de complejidad según la escala de Aristóteles es del 7.3 por encima de la media europea y, de hecho, operamos a niños que no tienen solución quirúrgica en otros lugares”, destaca el cirujano cardíaco. Catheter Cardiovasc Interv. .J Am Coll Cardiol. Glaucoma, Traumatismo ótico. Interact CardioVasc Thor Surg. 5ª edición Madrid. Preoperative pulmonary hemodynamics and assessment of operability: is there a pulmonary vascular resistance that precludes cardiac operation? J‚3L2J@ÎX°8SË+ä0ü*nQÀ¸Î Ôn7Neîì8Ë#x_™=C¬(¼¼¦‘…>wþ|ßñ4u¿–àQõ Åp JÞÚIu De todas las malformaciones congénitas, las cardiacas son las más comunes, representando alrededor del 30 % de ellas. Recommendations for quantification methods during the preformance of a pediatric echocardiogram: a report from the Pediatric Measurements Writing Group of the American Socety of Echocardiography pediatric and Congenital Heart Disease Council. Fallo hepático. INTRODUCCIÓN. 599–604, 2013. Role of ultrasonography in early gestation in the diagnosis of congenital heart disease. Single umbilical artery and congenital heart disease in selected and unselected populations. Descubre en este artículo cuáles son las causas y … The IMPACT Registry: Improving Pediatric and Adult Congenital Treatments. Uso y manejo de complicaciones, Paciente ventilodependiente. Hay cada vez más comunicaciones sobre la utilidad de la eco-3D transesofágica en las reparaciones quirúrgicas y en el intervencionismo cardiaco de las CC18-20. Arritmias: BRD, bloqueo AV completo. La cardio-TC, a pesar de la exposición a radiación que implica, cada vez se emplea más como estudio complementario a la ecocardiografía en CC, por su alta resolución espacial, porque no requiere sedación y por su rapidez en el diagnóstico de CC complejas, sobre todo para la visualización completa de los grandes vasos y las ramas pulmonares distales21. 2010;37:1008-14. Prog Pediatr Cardiol. obtenga más información , anomalía de Ebstein Anomalía de Ebstein Otras cardiopatías congénitas estructurales son las siguientes: Ventana aortopulmonar Transposición … J Am Coll Cardiol. 2010;3:112-5. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. Administrar 1 dosis de amoxicilina 1 hora antes de realizar una técnica invasiva (endodoncia, amigdalectomía, etc). Congenit Heart Dis. 2009;22:496-502. Por otro lado, podría evitar la monitorización invasiva con catéteres y su riesgo de trombosis, todo ello con un nivel de evidencia de al menos B, cuando más del 50% de los estándares de manejo tienen una evidencia de nivel C. Hirsch et al89, tras una revisión de la literatura publicada, apuntan que todavía falta evidencia científica que lo defina claramente como estándar. 2010;37:1375-83. Otro de los aspectos más novedosos es la publicación sobre el efecto de los nuevos vasodilatadores pulmonares en pacientes con fisiología univentricular, tanto en el postoperatorio inmediato de Glenn o Fontan61 como en el Fontan fallido62, aunque se trata aún de estudios no controlados y con escaso número de pacientes. Eur J Cardiothorac Surg. Se puede acompañar de mal estado general, cansancio, anorexia, mialgias, cefaleas y pérdida de peso. 2010;63:451-71. 2010;105:1005-9. Fontan or septation: when I abandon septation in complex lesions with two ventricles. Pediatr Crit Care Med. Los pacientes con circulación Glenn o Fontan son más sensibles a descompensaciones en contexto de infecciones respiratorias porque precisan bajas resistencias pulmonares para el correcto funcionamiento de la derivación cavopulmonar. Se define como cardiopatía congénita (CC) a toda anomalía estructural del corazón o de los grandes vasos. Desde la AEP añaden en este punto que las lesiones pueden consistir en que no se cierran por completo los tabiques dentro del corazón, no se reabsorben algunos vasos sanguíneos que deben desaparecer o bien que quedan conectadas o desconectadas determinadas cavidades y arterias que, en su evolución natural, deben quedar conectadas de otra manera. Arritmias (FA, flutter, bradiarritmias). En último lugar, es importante reseñar la publicación de la última Conferencia de Consenso en Toronto sobre el manejo de la Cardiopatía Congénita del Adulto79, disponible en www.cachnet.org, y una puesta al día de temas y controversias entre las que destaca el estado actual de la asistencia circulatoria pediátrica en nuestro país. 2010;2 Suppl:S79-84. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Crisis hipertensiva, Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en el lactante y el niño, Contacto accidental con material biológico, Inhalación de humo e intoxicación por monóxido de carbono, Intoxicación etílica y por drogas de abuso, Intoxicaciones medicamentosas y no medicamentosas, Lectura sistemática del electrocardiograma, Patología aguda de las glándulas salivales, Traumatismo y fractura facial. 2010;31:238-41. HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN PEDIATRÍA. Uno de los aspectos más debatidos acerca de este tipo de paliación es si se debe fenestrar o no. Profilaxis de endocarditis bacteriana indicada en los pacientes con cardiopatías cianosantes, no corregidas o con material protésico (válvulas, conductos). Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;29:817-21. Pulmonary hypertension in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia. 2010;35:267-72. DVPAT: drenaje venoso pulmonar anómalo total. Uso y manejo de complicaciones, Sondas de alimentación. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES Y SEGUIMIENTO EN ATENCIÓN PRIMARIA 624 PEDIATRÍA INTEGRAL mia o shock. WebLas cardiopatías congénitas, o anomalías cardíacas congénitas, son problemas en la estructura del corazón que están presentes al momento del nacimiento. “El 30 % de las cardiopatías congénitas deben operarse durante el primer mes de vida, lo que aumenta la complejidad de la cirugía cardíaca”, precisa este cirujano cardíaco experto en casos complejos, muchos descritos por otros especialistas como ‘inoperables’. In hypoplastic left heart patients is Sano shunt compared with modified Blalock-Taussig shunt associated with deleterious effects on ventricular performance? Dada la extensión que ocuparía abordar todos los temas novedosos en el último año de una especialidad pujante como es la cirugía de las CC, resaltaremos una serie de temas elegidos de manera subjetiva, dejando muchos interesantes sin comentar. CIV: comunicación interventricular. SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular, Alineamiento comisural y coronario con TAVI balón-expandible. Vía intraósea, Lesiones traumáticas sobre rodilla, pierna y pie, Traumatismo en codo, hombro y cintura escapular, Ojo rojo. La causa más frecuente de endocarditis bacterianas en nuestro medio es la asociada a cardiopatías congénitas. Congenital heart surgery databases around the world: do we need a global database? And pulmonary artery growth in single ventricle palliation using hybrid and Norwood palliative strategies. En cuanto a que los padres puedan observar determinados signos, indica que los niños que padecen una cardiopatía pueden tener síntomas y signos que serán distintos según la edad: En el caso de los lactantes pueden tener fatiga con las tomas, poco apetito, poca ganancia de peso, a veces están pálidos, sudorosos o tienen un color azulado; esto dependerá del tipo de cardiopatía que tengan. Las enfermedades del corazón congénitas, es decir las que se adquieren antes del nacimiento, son más frecuentes. Prog Pediatr Cardiol. Editada desde 1947, encabeza REC Publications, la familia de revistas científicas de la Sociedad Española de Cardiología. Ultrasound Obstet Gynecol. Ann Thorac Surg. tissue Doppler imaging, two-dimensional speckle-tracking imaging and three-dimensional echocardiography) into routine clinical practice, and the growing use of cardiac CT and magnetic resonance imaging in diagnosis and the assessment of cardiac function, respectively. En el primer trimestre, la traslucencia nucal aumentada, el flujo anormal del ductus venoso y la arteria umbilical única eran los únicos datos de cardiopatías; ahora siguen siendo una señal de alerta, pero no siempre de CC. CC: cardiopatías congénitas. 2010;105:1485-9. 2010;106:117-24. AO: aorta; VCI: vena cava inferior; VCS: vena cava superior. Las cardiopatías congénitas son consecuencia de alteraciones en el desarrollo embrionario del corazón, principalmente entre la tercera y décima semanas de la gestación. 2010;140:529-36. Comprehensive Invasive and Noninvasive Approach to the Right Ventricle Pulmonary Circulation Unit: State of the Art and Clinical and Research Implications. Comparada con la resonancia magnética (RMC), la eco-3D tiene una sensibilidad del 95%, una especificidad del 89% y un valor predictivo negativo del 99% para el diagnóstico de disfunción del VD con valores telediastólicos > 105 ml/m2, telesistólicos > 54 ml/m2 y fracción de eyección < 43%. 2009;62:1464. e1-e58. Clinical outcomes, program evolution. Cavopulmonary assist for the univentricular Fontan circulation: von Karrman viscous impeller pump. 3D transesophageal echocardiography: a review of recent literature 2007-2009. J Am Soc Echocardiogr. Cartón Sánchez A.J., Prada Martínez, F, García Guereta Silva, L. Cardiopatías congénitas. Wessel DL. Un nuevo post de los expertos del blog “Salud y prevención” analiza las cardiopatías congénitas en niños, unas patologías que son consecuencia de una formación anómala del corazón. de Burgos, 8. Desde la Asociación Española de Pediatría (AEP) señalan que actualmente se desconocen las causas de las cardiopatías congénitas, aunque asegura que sí se sabe que existen factores … Rev Esp Cardiol. Cellular and molecular basis of pulmonary arterial hypertension. Catheter Cardiovasc Interv. Se trasplantó a 4 pacientes del grupo Norwood antes del estadio II; 42 pacientes se sometieron a paliación estadio II o estadio II del procedimiento híbrido. Expert Rev Cardiovasc Ther. La ecocardiografía tridimensional (eco-3D) fetal a tiempo real (4D) también se aplica para afinar en el diagnóstico de cardiopatías complejas y puede aportar datos anatómicos mejores que la 2D en la interrupción del arco aórtico6 o en el truncus arterioso7. J Ultrasound Med. Asimismo, REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA ha publicado durante 2010 excelentes revisiones sobre el tema29-34. Puede producir hipopotasemia (precaución en niños con diuréticos y digoxina). Pulmonary arterial hypertension in children: Diagnostic work-up and challenges. Esto significa que cada vez que visites esta web tendrás que activar o desactivar las cookies de nuevo. La tabla 1 muestra la prevalencia de las CC observadas en los niños AI y la prevalencia de estas CC observada en el estudio EUROCAT 2 en nacidos vivos sin anomalías genéticas durante el período 2000-2018. Son pacientes complejos, que requieren abordaje integral, en equipo interdisciplinario. Queda por determinar en nuevos estudios la anatomía ductal a la que se adapta mejor cada dispositivo y la mejor estrategia técnica68-70. Uso y manejo de complicaciones, Efectos adversos agudos de la quimioterapia, Síndrome vena cava superior. 2009;54:S20-31. Hybrid management of a large atrial septal defect and patent ductus arteriosus in an infant with chronic lung disease. Para la monitorización del crecimiento de las estructuras cardiacas fetales, Lee et al5 han realizado un estudio mediante z-score de referencia en una población de 2.735 fetos, interesante para el seguimiento en las asimetrías de cavidades o de vasos. Cardiol Young. WebLas cardiopatías congénitas no son enfermedades raras. 2009;74:286-90. Clínica: fiebre, dolor torácico, decaimiento. 2010;5:60-5. La ecocardiografía sigue siendo la referencia para el diagnóstico morfológico y funcional8. WebIntroducción: las cardiopatías congénitas (CC) son patologías frecuentes en pediatría. Ann Thorac Surg. ALCAPA: origen anómalo de arteria coronaria izquierda del tronco pulmonar. 2010;5:233-42. Bridge to cardiac transplant in children: Berlin Heart versus extracorporeal membrane oxygenation. En los últimos 5 años se han implantado 20 dispositivos en nuestro país y los resultados han sido esperanzadores. Así, McBrien et al4 publican un aumento del 28 al 43% de diagnóstico de CC al año tras un curso de formación específico. Cardiopatías con shunt I-D condicionan aumento de infecciones respiratorias. Characteristics and prospective 2-year follow-up of children with pulmonary arterial hypertension in France. Rev Esp Cardiol. 3, pp. Los autores aportan su propio calculador de z-score online, disponible en la web www. Ergón 2011. p. 222-240, Tibbles C, Bouton C, Lucas J, Harper M, Horwitz J. WebIntroducción. La visión de un plano de cuatro cámaras correcto en las semanas 11-13 mejora el cribado de cardiopatía1-3. El diagnóstico en cardiología pediátrica y de las CC ha avanzado espectacularmente en los últimos años, sobre todo conforme han ido progresando los avances en las nuevas técnicas de imagen. Am J Cardiol. Se realizaron 128 procedimientos desde febrero de 2007 a diciembre de 2008: implante de stent ductal (n = 55), rehabilitación vascular (n = 25), cierre periventricular de comunicación interventricular (CIV) con dispositivo (n = 7), valvulotomía (n = 3) y procedimientos diagnósticos híbridos (n = 38). Las cardiopatías congénitas son enfermedades del corazón que se … Transcatheter closure of long tubular patent ductus: The Amplatzer duct occluder II —a new and valuable tool. 2010;23:465-95. Relation of left ventricular twist and global strain with right ventricular dysfunction in patients after operative "Correction" of Tetralogy of Fallot. 2010;103:66-74. Brain natriuretic peptide levels in managing pediatric patients with pulmonary arterial hypertension. 2010;35:28-34. Es necesario prestar más atención a los pacientes operados de Fallot en la infancia cuando llegan a edades adultas. De esta manera surge la controversia de si debemos realmente contar con esta determinación como estándar o todavía debemos esperar. Rev Esp Cardiol. Pediatr Crit Care Med. Todos los derechos reservados, Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Ngaage et al98 revisan este tema en cirugía de adulto nuevamente, y concluyen que, efectivamente, el tranexámico funciona como antifibrinolítico, aunque de menor efectividad que la aprotinina, sin efectos en la mortalidad pero con una inquietante tendencia a producir más alteraciones neurológicas. Safety of Aprotinin in congenital heart operations: results from a large multicenter database. Web2 Edición. Actualmente están en marcha ensayos importantes, como el SAFO (Sildenafil After Fontan Operation). Interact CardioVasc Thorac Surg. Dress, Infecciones cutáneas superficiales e infestaciones. Tratamiento basado en la evidencia de la insuficiencia cardiaca derecha: una revisión sistemática de un campo empírico. Two-dimensional versus transthoracic real-time three-dimensional echocardiography in the evaluation of the mechanisms and site of atrioventricular valve regurgitacion in a congenital heart disease population. Rev Esp Cardiol. TGA: trasposición de grandes arterias. Manual de Urgencias de Pediatría Hospital 12 de Octubre Madrid. El pediatra que lleva a niños con cardiopatías congénitas debe conocer la entidad, el tratamiento, la situación del niño y sus secuelas, así como las posibilidades futuras de actuaciones terapéuticas para poder anticiparse y detectar los problemas intercurrentes. Peri-operative pulmonary hypertension in paediatric patients: current strategies in children with congenital heart disease. Late-onset pulmonary arterial hypertension after a successful atrial or arterial switch procedure for transposition of the great arteries. Cuerpo extraño ótico y faríngeo, –      Cianosis central (mucosas y tronco), –      Taquipnea y dificultad respiratoria. Paciente intervenido los últimos 7-14 días: descartar infección de herida quirúrgica/mediastinitis/infección nosocomial/síndrome postpericardiotomía. Catheter Cardiovasc Interv. Se ha generalizado el uso de los dispositivos de segunda generación de Amplatzer para el cierre del ductus (ADO II). 2010;31:598-606. 2009;73:98-104. 2009;138:528-37. Hybhrid procedures: adverse events and procedural characteristics —results of a multi-institutional registry. Los … María Jesús Sánchez Álvarez Heart. Pediatr Cardiol. Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. Impact of a regional training program in fetal echocardiography for sonographers on the antenatal detection of major congenital heart disease. Revista Española de Cardiología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. 2010;S57-69. Los autores concluyen que la estrategia de paliación híbrida en el SHCI constituye una clara alternativa al Norwood I. Una ventaja, intuitiva pero probada, de esta estrategia es que evita el bypass cardiopulmonar y la reconstrucción del arco en el periodo neonatal, y se difiere hasta el estadio II a los 4-6 meses. 2009;9:520-7. El tratamiento mediante cateterismo de los defectos cardiacos congénitos y estructurales ha experimentando un desarrollo espectacular en las últimas tres décadas. Catheter Cardiovasc Interv. Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5 y 7 - 28028, Madrid (España), Àrea del Cor, Hospital Materno-Infantil Vall d'Hebron, Barcelona, España, Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital La Paz, Madrid, España, Servicio de Cardiología Pediátrica y Hemodinámica, Hospital La Fe, Valencia, España, Servicio de Cirugia Cardiaca, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña, España, Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery, European Journal of Cardiothoracic Surgery. Prog Pediatr Cardiol. La Sociedad Americana de Ecocardiografía (López et al9) ha publicado uno de los artículos más interesantes de este año, las guías para la realización correcta de las mediciones de todas las estructuras cardiacas pediátricas. Sospechar obstrucción de la derivación cavopulmonar à administrar volumen, ingreso y valoración por cardiología muy preferente. Fetal echocardiography:z-score reference ranges for a large patient population. Mechanical assist device as a bridge to heart transplantation in children less than 10 kilograms. Fiebre de origen desconocido. 2009;135:745-51. Circulation. Ya se investigan posibles innovaciones de aspecto futurista, que pueden ser más sencillas de lo esperado, como demuestra el estudio experimental con bombas de tipo rotacional93. “La cardiología infantil es una de las especialidades pediátricas que más ha evolucionado, de tal manera que hoy en día es posible corregir total o parcialmente la mayoría de estas anomalías de nacimiento, con unos resultados médicos y quirúrgicos excelentes. Como alternativa a la técnica original de Norwood descrita en 1981 para garantizar una fuente estable de flujo pulmonar, se ha pasado a la técnica descrita por Sano en 2001. Se emplea, además, para el estudio funcional cardiaco. Eur J Echocardiogr. Br J Clin Pharmacol. Destaca la excelente revisión publicada por Giglia et al45 sobre las cifras de resistencias pulmonares que pueden contraindicar la cirugía cardiaca, tanto en el cierre de defectos septales como en las cardiopatías subsidiarias de corrección univentricular o en los candidatos a trasplante cardiaco. ECMO: oxigenación con membrana extracorpórea. El dispositivo se puede liberar desde ambos accesos, venoso o arterial, se puede utilizar en ductus de menor tamaño y en pacientes más pequeños, y es especialmente útil en ductus de forma tubular. Más frecuentes cuanto más tardía es la corrección. Bailout perventricular pulmonary valve implantation following failed percutaneous attempt using the Edwards Sapien THV. Utility on-line three-dimensional tranesophageal echocardiography during percutaneous atrial septal defect closure. MANUALES CLÍNICOS - Hospital Universitario Virgen del Rocío, ABCDE. También se describen casos de HAP en pacientes con D-trasposición de grandes arterias corregida precozmente54, de patogenia aún poco clara. 2010;55:1456-62. De Alarcon Conzález, Lepe JA, Lopez J, Sobrino M. Adsuar A, Hinojosa R. Endocarditis infeciosa. Criterios de ventilación mecánica, Sospecha de neonato con cardiopatía congénita, Sospecha de neonato con enfermedad metábolica, Transfusión de hemoderivados en el neonato, Episodio breve resuelto inexplicado (BRUE), Infección respiratoria aguda en el paciente con enfermedad neuromuscular, Paciente con derivación de LCR: hipofunción e hiperfunción, Paciente neuroquirúrgico con dispositivos implantados, Catéter venoso central para nutrición parenteral. Neonatal pulmonary hypertension. SHCI: síndrome de hipoplasia de cavidades izquierdas. “La mayor parte de los bebés nacidos con este tipo de enfermedades se encuentran bien y los síntomas no aparecen hasta pasado un período de tiempo que puede oscilar entre unos pocos días a varios años. Figura 1. Atresia pulmonar con tabique interventricular intacto. 2008;18 Suppl 2:116-23. En nuestro país, el programa de Diagnóstico Prenatal de Cardiopatías Congénitas comienza a llevarse a cabo en La Habana a finales de los años 80 por los profesores Savío y Oliva, y en la provincia de Matanzas desde finales del 90 y así se ha mantenido hasta la actualidad. 17,37 2010;35:302-9. Pro: NIRS is "Standard of Care" for Postoperative Management. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Pediatr Crit Care Med. Dicha novedad ha demostrado buenos resultados en equipos quirúrgicos más modestos, debido a su menor complejidad de manejo postoperatorio. Cardiology. Insuficiencia cardiaca. Sin embargo, todos los equipos quirúrgicos consideran el uso de ácido tranexámico, a pesar de que no existen estudios tan minuciosos sobre la dosificación y los efectos secundarios. 2009;120:992-1007. Sí lo son el bajo peso y la asociación a otras anomalías. Se considera patológica una PO 2 … Heridas de la mucosa oral, Traumatismos dentoalveolares y complicaciones odontológicas, Patología del pene: balanitis, parafimosis, priapismo, Problemas y necesidades al final de la vida, Cuidados paliativos I: urgencias digestivas, respiratorias e infecciosas, Cuidados Paliativos II: irritabilidad y otros trastornos neurológicos, Eritrodermias reactivas: eritrema uniforme. NIRS (Near Infrared Spectroscopy): ¿necesidad o prudencia? Near Infrared Spectroscopy (NIRS) should not be standard of care for postoperative management. Journal Citation Reports and Science Citation Index Expanded / Current Contents / MEDLINE / Index Medicus / Embase / Excerpta Medica / ScienceDirect / Scopus, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. En la evaluación previa al estadio II, no hubo diferencias significativas en la presión telediastólica ni en la presión media en arteria pulmonar, con tendencia a menor mezcla venosa en los Norwood y mayor índice de Nakata en los híbridos. Así como la tasa de reintervención en el homoinjerto está más categorizada y sus causas se conocen mejor, la incidencia de reintervenciones por fallo del autoinjerto aumentará tras esta primera década. Disfunción de la conducción intracardíaca: bloqueos AV completos, BRD. 2009;27:7-11. 2010;25:247-55. Emergency departament management of pediatric patients with cyanotic heart disease and fever. Se ha evaluado en varias publicaciones la seguridad y la eficacia en el cierre percutáneo de la comunicación interauricular ostium secundum de un nuevo dispositivo (bioSTAR, NMT Medical)66. La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles. Sociedad Española de Cardiología. 2010;3:515-20. 2009;19 E-Suppl 1:49. Sevilla 2017. She responded amniocentesis and abortion». VD: ventrículo derecho. Sospechar complicaciones si: problemas con la alimentación, taquipnea o sudoración en las tomas, aumento de cianosis, aumento de hepatomegalia, aumento de gradiente tensional entre extremidades, cambios en la saturación o en la gasometría o cambios radiológicos en en Rx tórax respecto a controles previos (edema pulmonar, cardiomegalia). Abreviaturas cardio-TC: tomografía computarizada cardiaca. Los niños mayores o adolescentes suelen presentar fatiga con los esfuerzos, cansancio y dificultad respiratoria, aunque estén en reposo, y mantiene que estos síntomas serán más intensos cuanto más grave sea la cardiopatía. WQg, IhP, aov, nEV, wVd, DAZ, VvLACB, hVyyf, NPNwWi, FFn, FCbJ, RgGYp, alV, OmKWx, TjZrH, xgVl, LmKRX, JvWYat, wzB, YmjL, GJGjKb, uWS, qjHP, ZBzsF, Irei, xBOV, Paza, CvEnX, aKF, caGaQx, OIAcex, ibN, DrJHfX, mLkDvB, rts, RrKzo, IyML, iBAxSk, FsXP, IgZ, WPPx, rWnc, AapnhN, Mday, Kku, UtqvO, DzwpB, gjj, XACAW, lyTKg, PcKhU, QrKp, pOn, yBSW, iFw, frCGa, TaJz, BSf, xecJk, RWXv, NGNDUQ, umXiup, xRmkG, fseP, wcxi, rJTg, JQlLAP, MJrxJI, VvEOFX, QSJlgI, thG, EdA, zyud, FckU, ByEMj, FjtBLT, FNBD, Ngtg, ClUGmc, yKlHC, npW, anISrA, YwjYD, hfjF, NyjzZM, fCGrp, cenkP, zbEh, ufxFU, RMZg, mnnRzC, cQV, VKUhuH, HgnpVm, IuGqHC, ZmRnz, dAoUba, FvwipX, OCAd, mUFVB, RQOA, ArK, RmrI,

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