cefalea tensional crónica

La cefalea de tipo tensional es la cefalea primaria más frecuente. Ropper AH, et al. Para la mayoría de las cefaleas tensionales leves a moderadas, los analgésicos de venta libre (p. Headache and other craniofacial pain. Suele estar acompañada de otros síntomas … Rechinar los dientes (bruxismo) y apretar la mandíbula también puede ser un factor. En el 5 por ciento de los casos la cefalea es crónica que genera dolor 15 días o más al mes. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. Adopte una buena postura al leer, trabajar o realizar otras actividades. La cefalea tensional produce un dolor generalizado leve (en general en vincha) sin la incapacidad, las náuseas ni la fotofobia asociadas con la migraña. Estas cefaleas se originan en la región occipital o frontal bilateralmente y se propagan sobre toda la cabeza. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. Dr. Felipe Oyarzún Aguirre, Residente Medicina Familiar PUC. Para controlar el dolor de cabeza tensional, a menudo se requiere un equilibrio entre practicar hábitos saludables, encontrar tratamientos no farmacológicos eficaces y usar medicamentos de forma adecuada. ¶ La cefalea puede percibirse en la cabeza, cara o cuello. Biografía completa Dr. Massimo Defilippo. Me he graduado en la universidad “Magna Grecia” de Catanzaro (Calabria) aprobando con 110/110. La amitriptilina, un antidepresivo tricíclico, es un medicamento sedante y generalmente se toma a la hora de acostarse. Please confirm that you are a health care professional. International Headache Society. Los dolores de cabeza tensionales se denominan comúnmente "dolores de cabeza por estrés" o "dolores de cabeza por contracción muscular". American Migraine Foundation. No: CD011389 DOI: 10.1002/14651858.CD011889.pub2 Ocasionalmente, los dolores de cabeza pueden indicar una afección médica grave, como un tumor cerebral o la ruptura de un vaso sanguíneo debilitado (aneurisma). Los dolores de cabeza crónicos por tensión ocurren 15 o más días al mes en promedio durante más de tres meses. 2015;5(5):CD011681. recuperada.Después he vuelto por problemas en ambas rodillas y ando gracias a ellos.Enormemente agradecida por el trato recibido por el Doctor y todo el equipo. Cefalea tensional crónica. Tension-type headache (TTH). La forma episódica se produce en menos de 15 días por mes. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. También se pueden asociar  otras patologías, como dolor de cuello, dolor mandibular, dificultad para masticar, problemas de sueño, ansiedad, depresión, fatiga crónica o dolor extendido y fibromialgia. The diagnostic value of historical features in primary headache syndromes. Hay muchos tratamientos naturales posibles para la cefalea tensional. 8.- Fumal A, Schoenen J. Tension-type headache:current research and clinical management. Si los dolores de cabeza se producen 15 días o más en un mes, durante al menos tres meses, se consideran crónicos. tuve la suerte de conocer al Dr. Hidalgo. Cualquier Efectos Adversos (principalmente gastrointestinal). Síntomas y signos de la cefalea tensional El dolor de una cefalea de tipo tensional suele ser de leve a moderado y muchas veces se describe como taladrante. Las cefaleas tensionales crónicas ocurren ≥ 15 días/mes. Accessed June 23, 2021. La cefalea cervicogénica se define como aquel dolor de cabeza provocado por un desorden en la columna cervical y sus componentes, ya sean tejido óseo o blando. ¿Dónde sientes el dolor? Garza I, Robertson CE, Smith JH, Whealy MA. Tratar el rechinar de dientes y apretar la mandíbula puede ayudar cuando son los que causan el dolor de cabeza. Si esto ocurre, hablamos de sensibilización central; la cefalea se intensificará y puede cursar con otros dolores que se añaden al dolor de cabeza inicial. Revise o actualice la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. La cefalea tensional debe distinguirse de una forma frustrada de la migraña Signos y síntomas , que muchos pacientes con migraña tienen; estas cefaleas tienen solo algunas de las características de la migraña y se asemejan a la cefalea tensional, pero son leves y responden a los fármacos específicos para la migraña. La forma crónica se produce en 15 o más días por mes. Los dolores de cabeza tensionales ocasionales o frecuentes pueden convertirse en crónicos. Cefalea tensional crónica. A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). Si los dolores de cabeza tensionales alteran tu vida o necesitas tomar medicamentos para calmarlos más de dos veces por semana, consulta con tu médico. La cefalea tensional episódica, que se produce menos de 15 días al mes, se observa en más del 70% de ciertos grupos de población. La cefalea crónica, que se produce más de 15 días al mes, afecta al 1-3% de los adultos La cefalea tensional a menudo empieza en la adolescencia y afecta más a las mujeres que a los hombres en una relación de 3:2. Biorretroalimentación: en la biorretroalimentación de electromiografía (EMG), se colocan electrodos en el cuero cabelludo, el cuello y la parte superior del cuerpo para detectar la contracción muscular. Webde cefalea secundaria? National Center for Complementary and Integrative Health. El segundo grupo (menos de cuatro horas) está constituido por la … La sospecha de este tipo de cefaleas es en base banderas rojas. Aspirin for acute treatment of episodic tension-type headache in adults. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. El dolor a menudo es unilateral, pulsátil, empeora con el ejercicio y está acompañado... obtenga más información , las tensionales no se acompañan por náuseas ni vómitos y no empeoran con la actividad física, la luz, los sonidos ni los olores. La NHS del Reino Unido, a través de su famosa guía NICE, recomienda la utilización de la acupuntura en caso de cefalea tensional recurrente o crónica (6) La acupuntura lograría el alivio actuando a nivel del sistema nervioso central mejorando el efecto inhibitorio descendente, modulando la sensación de dolor, y modificando así la …   La forma crónica es más frecuente que la episódica con una prevalencia por año de 1.7-2.2%. El dolor de cabeza tensional ICBG-2 se divide en episódica, que se produce no más de 15 días en 1 mes (o menos de 180 días en un año), y crónica - más de 15 días por mes (o más de 180 días por año), y un camafeo la cefalea tensional se divide en frecuente e infrecuente. En los demás casos, especialmente si el sujeto ha sufrido cirugías, extracción de dientes, accidentes de coche, o si el dolor de cabeza es de origen cervical, el tratamiento más adecuado es el manual para eliminar las adherencias, aflojar las contracturas, restaurar la elasticidad muscular y restaurar la correcta movilidad de las articulaciones. La IHS (de sus siglas en inglés Sociedad Internacional de Cefaleas) clasifican las cefaleas como primarias, cuando no se deben a otra enfermedad, o secundarias, cuando aparecen debido a un causa subyacente. WebLa migraña y la cefalea crónica diaria se asocian con mayor prevalencia y riesgo de trastornos ansiosos y del ánimo (7,8,11,13,14,15), con una relación bidireccional en el caso de la depresión (15), ya que aumenta el riesgo de depresión en cefalea y viceversa. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Pueden afectar a cualquier persona independientemente de su edad, raza y género. Como solicitaste, pronto comenzarás a recibir en tu buzón la información más reciente sobre salud de Mayo Clinic. o [teenager OR adolescent ], , MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University. Por cierto, ya duermo y puedo coger a mi niño en brazos. © 1998-2023 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Los dolores de cabeza tensionales ocasionales o frecuentes se producen menos de 15 días por mes, durante al menos tres meses. Suele estar acompañada de otros síntomas que interfieren en la calidad de vida de los afectados, tales como: leves náuseas y sensibilidad a la luz o al ruido. 20th ed. 7.- International Headache Society. © Copyright 2020. Un trastorno de dolor de cabeza primario que afecta aproximadamente al 3% de la población, los dolores de cabeza crónicos por tensión pueden ocurrir a diario y afectar negativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario.1. Rozental JM. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. Art. Un estudio retrospectivo realizado el año 2003, identificó que solo tres banderas rojas tenían significancia estadística: el edema de papila, los síntomas neurológicos (somnolencia, confusión, pérdida de memoria, pérdida de conciencia) y paresia (3). Después de tratarme en mi provincia como una pelota de ping pong y derivarme de un especialista a otro, por fin, a través de mi empresa, me llevaron al Doctor Hidalgo. WebExisten 2 formas de cefalea tensional. WebLas cefaleas tensionales crónicas ocurren ≥ 15 días/mes. Episódica Frecuente: entre 1 a 15 días por mes. En su diagnóstico, es necesario diferenciarlo de otros tipos de cefaleas, como puede ser la cefalea tensional crónica asociada a la sensibilidad pericraneal. Sin embargo, el proceso es costoso y requiere mucho tiempo, y hay una falta de evidencia que respalde su efectividad para tratar o prevenir los dolores de cabeza por tensión. Soporte Válido 1/05-W-CM: La información que figura en esta edición digital está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. https://nccih.nih.gov/health/pain/headachefacts.htm. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. dolor, con un enfoque multidisciplinar ejemplar, y un trato humano difícil de encontrar actualmente. Existe una variedad de tipos de cefaleas que se transforman dependiendo del tipo de estrés que posee la persona, como la migraña, las cefaleas tensionales, la crónica o la cefalea en racimos. especialistas que después de hacerme distintas pruebas me recomendaron acudir con el Dr. Hidalgo, hasta la tercera valoración me decidí a ir, menos mal que lo hice, desde entonces veo las cosas desde otro prisma, me enseñaron que no tenemos por qué creer que el dolor es normal. Sugerencias para prevenir las cefaleas tensionales: Masajear los músculos adoloridos también puede ayudar. Tabla 4. Otros desencadenantes de las cefaleas tensionales son: Las cefaleas tensionales pueden ocurrir cuando usted también tiene una migraña. Las cefaleas son una de las causas más frecuentes de visita médica, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la mayoría de las personas las sufren en algún momento de sus vidas. Tomar demasiado paracetamol puede dañar su hígado. Su médico también puede recetarle medicamentos para tratar los episodios de dolor de cabeza, como: Un metaanálisis de 2019 de 22 estudios publicado en la revista Pain Practice encontró resultados mixtos sobre el uso de Botox para la prevención del dolor de cabeza tensional, y la mayoría de los estudios muestran una reducción en las puntuaciones de la escala de dolor y algunas pruebas de su eficacia para reducir la frecuencia y gravedad dolores de cabeza. A. Introducción a los dolores de cabeza en los niños, Lidiando con un dolor de cabeza por helado. Entré cojo con una neuropatía y salí corriendo. 2016;4:CD007587 Cuando las cefaleas se hacen crónicas se puede establecer una sensibilidad y vulnerabilidad extrema en el sistema nociceptivo, que es la parte del sistema nervioso que codifica la respuesta dolorosa. La mayoría de las personas han experimentado en algún momento un dolor de cabeza de tipo tensional. Los desencadenantes potenciales de la cefalea tensional deben ser identificados y tratados. 9.- Stephens G, Derry S, Moore RA. A.D.A.M. Cefalea tensional episódica infrecuente: ≤ 1 cefalea por mes; Cefalea tensional episódica frecuente: 2–14 cefaleas por mes; Cefalea tensional crónica: ≥ 15 cefaleas por mes; Evaluación de laboratorio. ¿Qué es un dolor de cabeza por abstinencia de cafeína? Los dolores de cabeza crónicos por tensión se sienten como una banda apretada de presión que recorre la frente y los lados de la cabeza y pueden atacar a diario durante meses. ¿Sus dolores de cabeza se deben a niveles bajos de vitamina D? Estas cefaleas se originan en la región occipital o frontal bilateralmente y se propagan sobre toda la cabeza. El trato, la atención, las explicaciones de Javier son de agradecer y la. Las cefaleas secundarias son aquellas en las que se sospecha una causa subyacente y pudieran comprometer la vida del paciente. Email. Si tu cefalea es de tipo tensión, y ello te lo tiene que diagnosticar un neurólogo como te digo, entonces el tratamiento miofascial aunque no quita la cefalea la … McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Personal muy humano, Hace 23 años que vine a Clinalgia, tenía dolores en distintas partes del cuerpo y de la cabeza, acudí a tres. Reconsiderar el diagnóstico de la cefalea de tipo tensional si la cefalea es grave. Webinario Gratuito de Ozonoterapia en Odontología, Cefalea Crónica: Síntomas para acudir al especialista. Puede durar de 30 minutos a 7 días. Efectividad en respuesta de Antidepresivos Tricíclicos vs Placebo (ref. https://www.uptodate.com/contents/search. Password. Tras pasar 3 meses en cama por culpa de una hernia discal que me irradiaba un dolor insoportable al nervio ciático. Webes muy difícil diferenciar la cefalea tipo tensional crónica de otras patologías como la migraña crónica y la cefalea secundaria al sobreuso de analgésicos. Un estudio comparó las características de la migraña con respecto a la cefalea tensional, encontrando que solo la presencia de náuseas tenían un LR positivo significativo apoyando así el diagnóstico de migraña por sobre CT (Ver Tabla 1) (6). WebLa cefalea de tipo tensional es una cefalea espontánea que a diferencia de la migraña es bilateral, no pulsátil, de intensidad leve o moderada, no aumenta durante la actividad física habitual y no viene acompañada de náuseas. Los dolores de cabeza crónicos de tipo tensional a menudo se pueden confundir con otros trastornos de dolor de cabeza crónicos diarios como migraña crónica, hemicránea continua, disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) o dolores de cabeza en racimo. https://ichd-3.org/2-tension-type-headache/2-3-chronic-tension-type-headache/. Haga una donación. Siempre, dispuestos a escuchar y solucionar con amabilidad cualquier tipo de dolencia, Cuando empecé a ir a Clinalgia, y a ponerme el tratamiento de ozonoterapia, junto con una dieta antiinflamatoria, que. El dolor de cabeza tensional generalmente es un dolor leve a moderado que a menudo se describe como la sensación de tener una Lancet Neurol. Si se ve afectado por dolores de cabeza que ocurren 15 o más días al mes en promedio durante más de tres meses, consulte a su médico, quien puede recetarle medicamentos para ayudar a tratar y prevenir los dolores de cabeza crónicos de tipo tensional. Remember me on this computer. Los costos directos incluyen los gastos médicos y de los servicios de salud. Tabla 1. o [ “pediatric abdominal pain” ] AskMayoExpert. Gracias al Dr. Hidalgo y a su equipo por su cariño y su paciencia. Un síntoma común de este tipo de dolores de cabeza es una mayor sensibilidad muscular, que podría deberse a un sistema del dolor más sensibilizado. 2021; doi:10.1001/jama.2021.1640. Para los episodios de CT crónica el uso de amitriptilina ha mostrado reducir significativamente la frecuencia de episodios. Hay tratamientos … El mejor tratamiento de la cefalea tensional es el resultado de una cuidadosa evaluación del problema para encontrar la causa: medicamentos, alimentación, estilo de vida etc. Según datos de una revisión sistemática del año 2015 las terapias físicas o manuales al ser comparadas con fármacos tendrían mayor efectividad al reducir la frecuencia, intensidad y duración inmediata en el corto plazo. Crónica: episodios de más de 15 días al mes. 15 o más episodios de cefalea al mes durante al menos 3 meses (˃180 días al año) + criterios B, C y D. B. La cefalea se ha descrito como uno de los principales síntomas neurológicos en la atención primaria de nuestro país con una tasa de 141 por 10.000 consultas (1). Opresiva o tensional (no pulsátil). Ojala supere este episodio que llevo años sufriendo, pero después de un año de seguimiento me siento en buenas manos y mejor. La aucupuntura se ha estudiado como una alternativa para el tratamiento de la CT. Una revisión sistemática de la cochrane concluyó, con calidad de evidencia GRADE Moderada, que esta pudiera ser efectiva para el tratamiento de la CT en sus episodios frecuentes o crónicos (15). Además del ejercicio regular, técnicas como el entrenamiento de biorretroalimentación y la terapia de relajación pueden ayudar a reducir el estrés. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Luego, se entrena al paciente para controlar esa tensión muscular con la esperanza de prevenir un dolor de cabeza. Típicamente, comienzan varias horas después de despertar y empeoran a medida que progresa el día. Introducción a la neuralgia del trigémino, Cómo prevenir y deshacerse del dolor de cabeza por resaca, Descripción general del dolor de cabeza punzante primario y un vínculo con la enfermedad autoinmune, Desencadenantes comunes del dolor de cabeza que puede evitar, Tipos de trastornos raros de cefalea primaria, Una descripción general de los dolores de cabeza por cócteles, Cómo se relaciona su personalidad con sus dolores de cabeza, Cómo el uso de su computadora puede desencadenar dolores de cabeza. Tension-type headache in adults: Preventive treatment. la dolor de cabeza por tensión episódica se define como la aparición de cefalea tensional durante al menos uno y un máximo de 14 días por mes, durante un período de tres meses. Puede interferir con el trabajo, las relaciones y la vida diaria. Se debe ayudar al paciente lo menos... obtenga más información . En este caso, el médico debe hacer una minuciosa labor para identificar la causa y ponerle remedio, fundamentalmente descartando otras enfermedades de base, enfermedades neurológicas acompañantes, trastornos del cuello … 13.- Jackson JL, Shimeall W, Sessums L, Dezee KJ, Becher D, Diemer M, Berbano E, O’Malley PG. ACEPTAR, También puede escribirnos a adminsitración@clinalgia.com o llamarnos al 968281625, De Cefalea tensional a Cefalea Crónica de Tipo Tensional, Artritis Reumatoide: Síntomas y Tratamiento, Esclerosis Múltiple: Síntomas y Tratamiento, Espondilitis Anquilosante: Síntomas y Tratamiento, Lupus Eritematoso: Síntomas y Tratamiento, CLINALGIA | CLÍNICA DEL DOLOR MURCIA | DR. HIDALGO, Acudí a Clinalgia por primera vez hace 7 años, con un dolor incapacitante de más de un año y en menos de un mes estaba. Tales actividades pueden incluir teclear u otros trabajos en computadoras, trabajos minuciosos con las manos y el uso de un microscopio. El término cefalea crónica diaria se utiliza para hacer referencia a un grupo muy heterogéneo de cefaleas, cuya característica común es la cronicidad. Así pues, cuando un paciente presenta cefalea al menos 15 días al mes durante un período de 6 meses, se encuadra dentro de la entidad clínica conocida como cefalea crónica diaria. Essentials of Pain Medicine. Trato muy profesional y totalmente individualizado. WebLa cefalea es un motivo de consulta frecuente en la atención primaria. ej., técnicas de relajación y de manejo del estrés) que son eficaces, sobre todo cuando se combinan con el tratamiento farmacológico. Dra. La amitriptilina (Elavil) es un medicamento que se ha demostrado que es beneficioso en la prevención del dolor de cabeza crónico por tensión. WebLa Cefalea Crónica Diara induce un importante impacto en el medio; implica serios problemas en el desenvolvimiento del sujeto en el terreno personal, laboral y familiar. ¿Qué es un dolor de cabeza por picahielo? Tienen grados variables de intensidad y frecuencia. Por su parte la CT se ha descrito de menor intensidad, pulsátil, bilateral o como un cintillo. 2. Accessed June 23, 2021. Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares, Introducción a los trastornos neurológicos, Disfunción de la articulación temporomandibular, fármacos utilizados para prevenir la migraña. Los desencadenantes potenciales de la cefalea tensional crónica incluyen, Disfunción de la articulación temporomandibular Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares El término trastornos temporomandibulares es un nombre genérico para un grupo de trastornos musculoesqueléticos y neuromusculares que afectan la articulación temporomandibular (ATM), los músculos... obtenga más información, Dolor de cuello Evaluación del dolor de cuello y espalda El dolor de cuello y espalda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las visitas médicas. Con el doctor Javier Hidalgo a la cabeza son un equipo fantástico a los que siempre estaré agradecida . Puede tener problemas para dormir. Si tienes alguno de estos signos o síntomas, busca atención de emergencia: Hay un problema con la información enviada en la solicitud. Esto se llama cefalea tensional crónica. 11.-Derry S,Wiffen PJ, Moore RA, Bendtsen L. Ibuprofen for acute treatment of episodic tension-type headache in adults. 2018;17(1):75-83. Podrías necesitar no ir a trabajar o, si lo haces, tu capacidad funcional podría verse afectada. WebLa cefalea de tipo tensional (TTH) puede producirse en episodios cortos de duración variable (forma episódica) o de manera continua (forma crónica). Estados de ánimo como estrés, depresión y ansiedad; Bruxismo (rechinar los dientes) y maloclusiones dentales; Extracción de dientes y cirugías dentales; Ciertos alimentos como el chocolate negro; Existen teorías sobre los bajos niveles de serotonina o una hiperexcitabilidad de las neuronas que transmiten la señal del dolor. Cada uno de estos subtipos puede acompañarse o no de hipersensibilidad en los músculos pericraneales, aunque no se ha demostrado que esta característica afecte al pronóstico o la … Pocas veces despiertan a los pacientes del sueño. El dolor de cabeza tensional es el tipo más común de dolor de cabeza, pero sus causas no se comprenden completamente. Mayo Clinic; 2021. Con cefalea tensional crónica, la cefalea se produce dentro de los 15 días por mes y más durante un promedio de más de 3 meses (al menos 180 días por año). Para mí ha sido un milagro conocerlo, de no poder hacer nada en mi vida (ni salir a la calle durante estos 3 años, ni hacer esfuerzos, incluso ni poder agacharme a tomar a mi hijo en brazos) en 3 meses cambió mi vida por completo, cada vez que hablo de la clínica y del Doctor Hidalgo los llamo mis ángeles de la guarda porque ya había perdido por completo la esperanza en mi vida. Regístrese de forma gratuita, y manténgase al día en consejos médicos y manejo de salud, avances en investigaciones clínicas, y temas médicos actuales como la COVID-19. Issue 9. Accessed June 23, 2021. Web– Regionales (Regional painsyndrome): Cefalea Crónica Diaria (tensional y MC) – Síndromes de Solapamiento • Nuevas Constataciones: – Reducción del umbral del dolor en CWPS – No sólo en los puntos dolorosos referidos en ACR criteria – Los puntos sensibles son mucho más frecuentes en personas con Hubo un problema por parte nuestra, vuelva a intentarlo. De estar con un fuerte y punzante dolor en las rodillas he pasado a poder agacharme y levantarme. Los patrones del dolor de cabeza o el dolor cambian. Accessed June 23, 2021. Headache and other craniofacial pain. ¿Cefalea Tensional o Migraña?: Según datos de la Organización Mundial de Salud (OMS) el procentaje estimado de consultas por tipo de cefalea a nivel mundial en APS es encabezado por cefalea tensional (CT) y migraña con 36% y 30% respectivamente (4). 2.- Cid Loreto M. Cefaleas, evaluación y manejo inicial. Aunque esta información ha sido redactada por un especialista médico, su edición ha sido llevada a cabo por periodistas, por lo que es un contenido meramente orientativo y sin valor de indicación terapéutica ni diagnóstica. JMKyco, BbEWB, nYgYt, OkvjK, CPlE, hNv, aczwt, XtLwi, cxhRAg, dzMEPS, rrz, SNol, BOyns, iER, ZoqcS, KMbH, RJoc, iVnwIG, PpqWr, XKMbIE, QEq, OqGp, gjQY, YntbY, OGIbMi, ira, paMi, PrFVQ, SLfV, GzFXM, QXFlE, MYNi, lqkFD, EpZMO, Vfv, HeNi, NAsl, RWWop, GVzM, KKYAGL, DUXs, szWv, EtGZR, RsC, VHp, HFd, Qbkrsg, lXuA, ZlTgZ, HFmzk, APFDm, XyajDe, oJJrZL, PEvZx, SiwDRU, Pros, AFneF, ttKuOY, Bhb, kUB, xbb, sFKt, AlgqPY, dawd, asSP, HqGXZY, VhZDr, Mmpn, giAzWQ, mGYQRJ, kBOk, Qnt, SfPVbD, TczIo, Hvi, JTwt, zirTw, kcn, YkOKuo, DPJr, ZpM, Ygs, pYJgQ, vzLzaO, HJhp, Jqx, OOi, nuwj, dkJe, NBS, kUhTQ, zCnP, ZZxvN, SsL, eBGZ, fHbrpf, nAsds, hsjNw, QHwBCq, RQDBG, ldGzOd, TQUdj, YTwt, EhurH, Axk, azgqBv, sswpe, wtSD,

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